УЗ признаки эндометриоза

Первый метод диагностики. УЗ признаки эндометриоза вполне информативны для обнаружения заболевания и постановки правильного диагноза. Методика проста и безопасна, а ультразвуковые критерии заболевания понятны и объективны, что делает УЗИ обязательным вариантом предварительной диагностики для любых вариантов эндометриоидной болезни.

Условия для проведения обследования

Для получения правильной информации. УЗ признаки эндометриоза многообразны и не всегда типичны, поэтому важно выполнять исследование с учетом следующих рекомендаций:

1. предпочтительно использовать трансвагинальное УЗИ;
2. время для исследования – 2 фаза менструального цикла, оптимально за несколько дней до месячных;
3. при необходимости врач назначит исследование дважды — до менструации и сразу после окончания критических дней;
4. обязательно надо сопоставлять УЗ признаки эндометриоза и имеющиеся у женщины симптомы (боль, нарушения месячных, бесплодие).

Важнейший показатель – состояние базального слоя эндометрия (глубокий слой внутренней оболочки матки, не отторгающийся во время месячных и являющийся основой для роста и утолщения эндометрия в 1 и 2 фазу цикла).

УЗ признаки эндометриоза

Самый частый вариант эндометриоидной болезни – аденомиоз или эндометриоз тела матки. Врач ультразвуковой диагностики при проведении УЗ исследования будет обращать внимание на следующие показатели:

1. толщина стенок матки;
2. изменения в миометрии (мышечном слое матки) и базального слоя эндометрия;
3. дефекты и изменение толщины внутреннего отторгающегося слоя;
4. наличие мелких или крупных включений в любых слоях тела матки.

При узловом и очаговом аденомиозе врач на УЗИ увидит следующие признаки:

1. образование в толще маточной стенки округлых или овальных узлов с ровными контурами или очагов с размытыми очертаниями разных размеров;
2. множество мелких включений и кистозных полостей диаметром не более 6 мм;
3. обязательное изменение толщины маточной стенки;
4. деформация внутренней полости матки при образовании узла под базальным слоем эндометрия.

УЗ признаки эндометриоза тела матки должны подтверждаться симптомами и клиническими проявлениями, что особенно важно при выявлении эндометриоидной болезни 2-4 степени.

При аденомиозе 1 степени жалобы у женщины могут отсутствовать. По мере прогрессирования болезни наличие УЗИ признаков патологии подтверждается наличием боли, нарушения менструального цикла и бесплодия.

Эндометриоидные кисты яичников: признаки на УЗИ

Второй часто выявляемой патологией у женщин с генитальным эндометриозом является кистозные опухоли в яичниках. На первом этапе диагностики надо сделать УЗИ. Основные ультразвуковые критерии эндометриоидных кист:

1. небольшие размеры (до 7 см в диаметре);
2. значительная толщина стенки кистозной полости (до 6 мм);
3. двойной контур опухолевидного образования в области яичника;
4. содержимое кисты – однородная взвесь;
5. расположение опухоли сзади или сбоку от матки;
6. выявление односторонних кистозных образований, но в 20% случаев возможны двухсторонние опухоли.

Небольшие эндометриоидные кистозные образования у молодых женщин (размер не превышает 1,5-2 см в диаметре) могут стать случайной находкой при проведении профилактического УЗИ. Никаких жалоб или клинических проявлений нет, а врач при гинекологическом осмотре не всегда сможет обнаружить мелкие кисты яичников.

УЗ признаки эндометриоза соседних органов

При подозрении на эндометриоидную болезнь в любом другом месте необходимо оценить состояние близлежащих органов и тканей – позадиматочного пространства, мочевого пузыря и прямой кишки. Оптимально начать с трансвагинального ультразвукового исследования, на котором врач увидит следующие УЗ признаки эндометриоза:

1. плотное образование 5-45 мм, располагающееся между шейкой матки и прямой кишкой, различной степени эхогенности и с неровно выраженными границами (ретроцервикальный эндометриоз);
2. овальные или удлиненные кистозные образования разного размера, находящиеся в стенке мочевого пузыря или прямой кишки.

Изменения в соседних органах требуют консультативной помощи докторов других специальностей (уролог, проктолог).

При наличии симптомов генитального эндометриоза УЗИ является первым и обязательным этапом обследования. Простота, информативность и безопасность исследования помогают врачу быстро и точно обнаружить причину женских проблем, связанных с нарушением цикла, болезненными месячными и бесплодием.