Начальные стадии аденомиоза: симптомы и лечение

На первых этапах развития болезни проявления и жалобы обычно отсутствуют. Начальные стадии аденомиоза определяются только при УЗИ.

Начальные стадии аденомиоза

При 1 стадии обычно нет никаких симптомов. Эндометриоз 2 степени проявляется ярче, но выраженных патологических изменений нет: возможны проблемы со стороны менструального цикла и бывают сложности с желанным зачатием. Начальные стадии аденомиоза чаще всего бессимптомны, и выявление болезни происходит случайно. После обследования врач назначит медикаментозное лечение, чтобы создать условия для наступления беременности и для предотвращения прогрессирования заболевания.

Факторы риска по возникновению болезни

Основные причины для развития эндометриоидной болезни – травма мышечной стенки матки и гормональные расстройства. Помимо этого, начальные стадии аденомиоза могут возникнуть на фоне следующих факторов риска:

1. активный детородный возраст женщины с 25 до 40 лет;
2. ранний приход первой менструации у девочки (до 14 лет);
3. короткий менструальный цикл (менее 25 дней);
4. различные варианты аномалий половых органов (заращение девственной плевы, перегородка внутри матки, двурогая форма или удвоение матки);
5. частые инфекционные болезни половых органов.

Жалоб и симптомов нет, но если долго не получается забеременеть, то надо обратиться к врачу: внутренний эндометриоз матки является причиной бесплодия у каждой 3 женщины, безуспешно пытающейся испытать счастье материнства. Своевременно начатое лечение поможет создать условия для желанной беременности.

Начальные стадии аденомиоза: симптомы

Аденомиоз или эндометриоз тела матки 1-2 стадии проявляется классической триадой признаков:

1. разной степени выраженности болевой синдром, связанный с менструальным циклом;
2. разнообразные изменения месячных – или скудные и нерегулярные, или обильные;
3. длительное отсутствие желанной беременности.

Впрочем, внутренний эндометриоз матки 1 степени может не иметь даже этих проявлений. Максимум, что может возникать – предменструальные неприятные ощущения в нижней части живота, которые женщина связывает с приходом критических дней и считает нормальным явлением. Из нарушений менструального цикла возможны следующие изменения:

1. укорочение длительности цикла до 25-26 дней;
2. невыраженное увеличение общей кровопотери в менструацию;
3. скудное вагинальное кровомазанье за 1-2 дня перед критическими днями.

Большая часть женщин не обращает внимания на эти проявления, считая их вариантом нормы. Особенно, если нет никаких проблем с зачатием – без проблем получается забеременеть, выносить и родить малыша (бесплодие при 1 степени аденомиоза встречается редко). Обследование и лечение проходят минимальное количество женщин.

Аденомиоз 2 степени имеет более выраженную симптоматику. Болевой синдром проявляется следующим образом:

1. возникает за 3-5 дней до прихода очередных критических дней;
2. обычно бывает тянущий характер боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
3. интенсивность боли нарастает с каждым днем по мере приближения к месячным;
4. в первый день менструации будет самая сильная боль, после которой наступает облегчение на ближайший месяц.

Начальные стадии аденомиоза изменяют менструальный цикл, делая его длительность короче, а кровопотерю обильнее. Возможные межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Зачать желанного ребенка не получается у значительной части женщин, поэтому при аденомиозе 2 степени потребуется полное обследование и лечение бесплодия.

Диагностические исследования

Оптимальный объем обследования включает врачебный осмотр, оценку симптомов и проведение инструментальной диагностики. Помимо анализов, для начала надо сделать:

1. Ультразвуковое сканирование органов малого таза;
2. Эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия).

В каждом конкретном случае врач выберет оптимальный объем обследования и направит на нужные исследования.

Консервативная терапия болезни

Лечение эндометриоидной болезни надо начинать максимально рано, особенно если женщина хочет избавиться от бесплодия. Начальные стадии аденомиоза не требуют хирургических методов терапии, поэтому главная задача – создать оптимальные условия для зачатия желанного ребенка. Помимо этого, врач будет восстанавливать менструальный цикл, и бороться с болевым синдромом. Для этого надо использовать следующие методы:

1. лечение гормональными препаратами в виде таблеток или инъекций (наиболее оптимальный вариант при эндометриоидной болезни, когда женщина хочет избавиться от бесплодия и забеременеть);
2. прием комбинированных гормональных средств, восстанавливающих нормальную работу яичников и имитирующих естественный эндокринный фон (методика хороша для молодых женщин, желающих зачать малыша в ближайшем будущем);
3. применение лекарств, «выключающих месячные» и подавляющих функции яичников (для женщин, которым больше не нужна детородная способность);
4. введение гормонального внутриматочного контрацептива «Мирена», подавляющего распространение аденомиоза (применяется в тех случаях, когда женщина откладывает деторождение на несколько лет).

Далеко не всегда начальные стадии аденомиоза лечатся сильными гормональными препаратами, подавляющими функции женского организма. Оптимальным выходом при эндометриоидной болезни является зачатие, вынашивание плода и длительное кормление грудью. После завершения репродуктивного процесса необходимо продолжить терапию.