Острое воспаление в области придатков матки. Двусторонний гнойный сальпингит может стать причиной необратимого трубного бесплодия.

Двусторонний гнойный сальпингит
Цепь негативных событий — от проникновения опасных микробов до накопления гнойной жидкости. При запоздалой диагностике и несвоевременном лечении двусторонний гнойный сальпингит приведет к закупорке маточных труб. В худшем случае могут возникнуть осложненные формы гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Основными причинами нагноения будут микробы, передаваемые половым путем. В диагностике главное – максимально рано выявить эти микроорганизмы и быстро начать терапию. Основа лечения — длительный курс антибактериальной терапии.
Микробный фактор
Обязательное условие развития гнойной формы воспаления – проникновение микробов в просвет маточных труб. Чаще всего они попадают в матку и затем в трубы из влагалища, как результат случайных половых связей или частой смены половых партнеров. Двусторонний гнойный сальпингит обычно возникает на фоне заражения следующими видами микрофлоры:
- гонококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- микоплазмы;
- вирусы (папилломавирус, генитальный герпес);
- бактериоиды;
- стрептококки;
- сочетание нескольких вариантов микробов (это бывает чаще всего).
Однако наличие патогенных микробов далеко не всегда приводит к воспалению. Большое значение для развития сальпингита имеют провоцирующие факторы:
- нарушения месячных с длительным нахождением остатков крови во влагалище, матке и трубах (кровь — питательная среда для микроорганизмов);
- медицинские аборты (травматическое повреждение, как входные ворота для инфекции);
- применение внутриматочных контрацептивов (инородное тело может способствовать распространению микробов);
- диагностические исследования и операции (гистероскопия, гистеросальпингография, оперативные вмешательства по удалению субмукозного миоматозного узла, полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия);
- осложненные роды.
В редких случаях, источником инфекции может стать любой очаг воспаления в полости живота. Например, острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка создает условия для попадания микробов в правую маточную трубу.
Двусторонний гнойный сальпингит: осложнения
Нагноение в маточных трубах может стать причиной для следующих заболеваний:
- пиосальпинкс (скопление гноя и формирование абсцесса в маточной трубе);
- пиовар (нагноение яичника);
- тубовар (гнойная опухоль в области придатков);
- абсцессы брюшной полости (скопления гноя в разных отделах живота в отдалении от детородных органов);
- пельвиоперитонит (значительное распространение инфекции в нижней части брюшной полости);
- сепсис (заражение крови с распространением инфекции по всему организму).
Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия, поэтому любое гнойное воспаление может нарушить детородную функцию женщины. Даже при проведении полноценного курса лечения сальпингита надо опасаться формирования следующих отдаленных опасных последствий:
- трубное бесплодие;
- спаечная болезнь малого таза;
- синдром хронической тазовой боли;
- внематочная беременность.
Чем закончится двусторонний гнойный сальпингит, не знает никто. В лучшем случае временным бесплодием, в худшем — хирургическим удалением придаткв с одной или с обеих сторон.
Симптомы заболевания
Острый гнойно-воспалительный процесс в маточных трубах с двух сторон проявляется следующими признаками:
- боли разной степени выраженности в нижней части живота;
- неприятные ощущения и боли при интимной жизни;
- повышение температуры с ознобами;
- гнойные вагинальные выделения;
- проблемы с соседними органами (жидкий стул, болезненность при мочеиспускании);
- общие проявления острого воспаления: слабость, учащенное сердцебиение, сухость во рту.
Симптоматика типична для воспалительного процесса в придатках матки, поэтому при первом визите к врачу специалист заподозрит острый аднексит и направит на дополнительное обследование.

Двусторонний гнойный сальпингит: диагностика
Основной набор исследований, которые помогут выявить гнойное воспаление в маточных трубах, включает:
- лабораторное обследование (в общеклинических анализах мочи и крови врач увидит проявления острого воспаления);
- стандартные мазки на инфекции и бактериальный посев вагинальных белей для выявления причин нагноения;
- трансвагинальное ультразвуковое сканирование (на УЗИ врач увидит утолщение стенок, расширение просвета трубы и скопление жидкости);
- эндоскопические методы (при гистероскопии можно выявить признаки воспаления в матке и вытекающий из устья маточной трубы гной, при лапароскопии – отечную, воспаленную трубу со скоплением гнойной жидкости в брюшной полости).
Обычно для постановки правильного диагноза вполне достаточно анализов, УЗИ и результатов бактериального посева. Эндоскопические методы лучше не применять на фоне острого воспалительного процесса.
Лечение
Основная цель терапии гнойной формы сальпингита – своевременно ликвидировать очаг нагноения. Если этого вовремя не сделать, то высока вероятность распространения инфекции и формирования опасных осложнений. Начальный курс лечения, подбираемый для каждой женщины индивидуально, включает:
- антибактериальные препараты в виде таблеток или уколов (длительность терапии не менее 10-14 дней);
- противовоспалительные лекарства в свечах, таблетках или инъекциях.
При минимальном подозрении на ухудшение состояния и формировании гнойного очага (пиовар, пиосальпинкс, абсцесс, тубовар) потребуется эндоскопическая операция. При лапароскопии врач подтвердит диагноз и обеспечит отток воспалительной жидкости из гнойной опухоли.
После стихания острого воспаления надо продолжить лечение, используя физиотерапевтические методы и рассасывающую терапию. Важно не только избавиться от микробов, но и сохранить проходимость маточных труб для будущей детородной функции женщины.
Сальпингит с гнойным воспалением в просвете маточной трубы возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов во влагалище с последующим проникновением инфекции в матку. Болезнь постепенно прогрессирует, начинаясь с сальпингита или подострого аднексита. И заканчиваясь формированием гнойного очага.
При первых симптомах заболевания обратиться к врачу, сделать УЗИ и начать лечение. Временной фактор для лечения играет важнейшую роль: при запоздалом обращении высок риск осложнений, исходом которых может стать трубно-перитонеальное бесплодие.
Необходимо строго и точно выполнять назначения врача, соблюдая дозировку препаратов и курс терапии. При правильном подходе к диагностике и лечению, шансы на выздоровление достаточно высоки, а возможность в будущем зачать и выносить малыша вполне реальна.
0 комментариев