Инфекция в яичнике. Диагноз оофорит врач ставит редко: когда женщина приходит с жалобами, воспалительный процесс уже распространился на придатки матки.

Диагноз Оофорит
Воспаление в гормонально-активном органе женского организма. Причина заболевания — микробы, попадающие в малый таз различными путями, а к основным проявлениям болезни относятся нарушения менструальной и детородной функции. Врач редко озвучивает диагноз оофорит, потому что все симптомы указывают на аднексит.
Крайне редко бывает изолированное поражение только одной маточной трубы или одного из яичников: оофорит практически всегда сочетается с сальпингитом и эндометритом, формируя острый или хронический двусторонний или односторонний воспалительный процесс в органах малого таза
Причины заболевания
Воспаление без микробов — это исключение из правил. Основной причиной оофорита у женщин является проникновение болезнетворных микроорганизмов в область маточных труб и яичников. Острое воспаление чаще всего вызывают микробы, которые относятся к инфекциям, передающимся половым путем:
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады.
Для возникновения воспаления в яичнике одной причины мало. Важную роль играют способствующие и провоцирующие факторы:
- воспалительные процессы в нижних отделах женских половых органов (вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит);
- повреждения и травмы слизистых оболочек внутренних половых органов во время родов или медицинских абортов, диагностических и лечебных процедур;
- длительное ношение внутриматочного контрацептива;
- снижение общей и местной иммунной защиты;
- хронические заболевания, способствующие любым воспалительным процессам (сахарный диабет, анемия, метаболический синдром, аутоиммунные болезни, эндокринопатии).
Воспаление обычно начинается в момент овуляции. Выход яйцеклетки в середине цикла – это всегда небольшой разрыв яичниковой ткани (микротравма — это входные ворота для инфекции). Оофорит в одном из яичников появляется именно в этом месте, а затем происходит распространение воспалительного процесса и формирование острого заболевания.
Диагноз оофорит: варианты воспаления
От формы болезни зависит лечение и выбор методов диагностики: первичное острое воспаление требует обязательной эффективной терапии в условиях гинекологического стационара.

Оофорит может быть с одной стороны (справа или слева), но чаще с обеих (двухсторонний). Большое значение имеют осложнения, которые возникают при отсутствии правильного и своевременного лечения (формирование гнойной опухоли).
Симптомы заболевания
Выраженность признаков болезни зависит от варианта заболевания, вида микробов и иммунной защиты. Хуже всего для женщины – острый гонорейный оофорит и сальпингит, при которых симптоматика выражена ярче, а риск опасных осложнений наиболее высок. Хламидии создают условия для хронического воспаления, формируя в будущем спаечную болезнь и трубное бесплодие.
Боль
Будет всегда в той или иной степени выраженности. Болевой синдром в животе в зависимости от вида воспаления может проявляться:
- остро, сильно и постоянно;
- тянущими ощущениями в нижних отделах живота;
- давящей и тупой болью;
- периодическими волнообразными неприятными ощущениями;
- незначительными болями, связанными с физической нагрузкой или половым актом.
Вагинальные выделения
Воспалительному процессу в женских половых органах практически всегда сопутствуют бели из влагалища, которые могут быть следующими:
- обильные гноевидные с неприятным запахом;
- густые молочные;
- обильные слизисто-молочные с зудом;
- творожистые;
- молочные с примесь крови;
- сукровичные или кровянистые.
Повышение температуры тела
При обострении или остром оофорите температурная реакция будет обязательно. При хронических вариантах — не всегда. Возможны следующие виды реакции на воспаление:
- высокая температура тела, достигающая 39-40°C;
- скачкообразная реакция с вечерним резким подскоком температуры и ночными ознобами;
- незначительное повышение до 37-38°C;
- нормальная температура тела;
- снижение до 36°C.
Диагноз оофорит: нарушения месячных
Изменения менструального цикла связаны с нарушением процесса овуляции и гормональными расстройствами. Бывают следующие проблемы с месячными:
- задержка менструации;
- несвоевременный приход критических дней;
- обильные месячные;
- длительное кровомазанье после прошедшей нормальной менструации;
- бессистемные кровянистые выделения.
Детородные проблемы
Чаще всего диагноз оофорит — это временное бесплодие. Гормональные нарушения в яичниках и отсутствие овуляции нарушают фертильность. Но при правильной терапии острого воспаления эндокринная функция нормализуется, и способность к зачатию восстанавливается.
При хронических вариантах болезни, особенно, при частых рецидивах, риск необратимого бесплодия резко возрастает. При сочетанном поражении яичника и маточных труб нарушение фертильности обусловлено спаечным процессом и трубной непроходимостью.
Диагностика заболевания
Хорошая профилактика осложнений – своевременное выявление оофорита, поэтому диагностика заболевания должна включать следующие исследования:
- осмотр гинеколога;
- взятие мазков на инфекции, которые передаются половым путем;
- бактериальные посевы из эндоцервикса и влагалища;
- общеклинические анализы для выявления выраженности воспаления;
- оценка гормональных проблем по колебаниям гормонов в крови;
- трансвагинальное ультразвуковое сканирование.
В большинстве случаев этого хватит, чтобы оценить ситуацию в детородной системе женщины. По показаниям врач может направить на томографию (при подозрении на тубоовариальную опухоль, кистозные образования в яичнике). В сложных случаях потребуется диагностическая лапароскопия.
Лечебная тактика
Чем раньше поставлен диагноз оофорит, тем больше шансов на успешное лечение. Врач быстро и эффективно избавит женщину от воспаления в яичнике при лечении в условиях больницы и при круглосуточном наблюдении. Обязательная госпитализация в гинекологический стационар показана в следующих случаях:
- обнаружение тубоовариального образования в области придатков матки;
- температура тела выше 38°С;
- сильный болевой синдром;
- обильное кровотечение из влагалища;
- невозможность поставить точный диагноз в поликлинике;
- отсутствие положительных изменений после 2 дней (48 часов) приема антибиотиков.
На первом этапе терапии врач назначит несколько антибактериальных препаратов, которые необходимо принимать не менее 10 дней. Помимо этого, в стандартную схему лечения включают следующие лекарства:
- противомикробные средства;
- противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
- жаропонижающие средства;
- ферментные препараты.
По мере улучшения общего состояния врач добавит:
- препараты для повышения иммунной защиты;
- физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез);
- сосудистые препараты для улучшения кровотока в области яичников;
- лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.
При хроническом оофорите с минимальными симптомами лучше продолжить терапию в условиях санатория с применением ванн, грязей и физических факторов, улучшающих работу гормональной системы женщины и снижающих риск спаечной болезни.

Диагноз оофорит: осложнения
Яичники — важнейший детородный орган для женщин. Воспаление любого органа в области придатков матки никогда не проходит бесследно. Наиболее неприятны и опасны для любой женщины:
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический двусторонний аднексит с частыми обострениями;
- сохранение постоянных болевых ощущений в малом тазу (синдром хронических тазовых болей);
- формирование гинекологических заболеваний (киста яичника, миома матки, эндометриоз);
- внематочная беременность.
Вовремя поставленный диагноз оофорит и правильно проведенный курс терапии снижают риск осложнений, позволяя женщине по мере выздоровления забеременеть и родить здорового малыша.
0 комментариев