Диагноз оофорит: что это такое и как часто бывает?

Инфекция в яичнике. Диагноз оофорит врач ставит редко: когда женщина приходит с жалобами, воспалительный процесс уже распространился на придатки матки.

Диагноз Оофорит

Воспаление в гормонально-активном органе женского организма. Причина заболевания —  микробы, попадающие в малый таз различными путями, а к основным проявлениям болезни относятся нарушения менструальной и детородной функции. Врач редко озвучивает диагноз оофорит, потому что все симптомы указывают на аднексит.

Крайне редко бывает изолированное поражение только одной маточной трубы или одного из яичников: оофорит практически всегда сочетается с сальпингитом и эндометритом, формируя острый или хронический двусторонний или односторонний воспалительный процесс в органах малого таза

Причины заболевания

Воспаление без микробов — это исключение из правил. Основной причиной оофорита у женщин является проникновение болезнетворных микроорганизмов в область маточных труб и яичников. Острое воспаление чаще всего вызывают микробы, которые относятся к инфекциям, передающимся половым путем:

1. гонококки;
2. хламидии;
3. трихомонады.

Для возникновения воспаления в яичнике одной причины мало. Важную роль играют способствующие и провоцирующие факторы:

1. воспалительные процессы в нижних отделах женских половых органов (вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит);
2. повреждения и травмы слизистых оболочек внутренних половых органов во время родов или медицинских абортов, диагностических и лечебных процедур;
3. длительное ношение внутриматочного контрацептива;
4. снижение общей и местной иммунной защиты;
5. хронические заболевания, способствующие любым воспалительным процессам (сахарный диабет, анемия, метаболический синдром, аутоиммунные болезни, эндокринопатии).

Воспаление обычно начинается в момент овуляции. Выход яйцеклетки в середине цикла – это всегда небольшой разрыв яичниковой ткани (микротравма — это входные ворота для инфекции). Оофорит в одном из яичников появляется именно в этом месте, а затем происходит распространение воспалительного процесса и формирование острого заболевания.

Диагноз оофорит: варианты воспаления

От формы болезни зависит лечение и выбор методов диагностики: первичное острое воспаление требует обязательной эффективной терапии в условиях гинекологического стационара.

Оофорит может быть с одной стороны (справа или слева), но чаще с обеих (двухсторонний). Большое значение имеют осложнения, которые возникают при отсутствии правильного и своевременного лечения (формирование гнойной опухоли).

Симптомы заболевания

Выраженность признаков болезни зависит от варианта заболевания, вида микробов и иммунной защиты. Хуже всего для женщины – острый гонорейный оофорит и сальпингит, при которых симптоматика выражена ярче, а риск опасных осложнений наиболее высок. Хламидии создают условия для хронического воспаления, формируя в будущем спаечную болезнь и трубное бесплодие.

Боль

Будет всегда в той или иной степени выраженности. Болевой синдром в животе в зависимости от вида воспаления может проявляться:

1. остро, сильно и постоянно;
2. тянущими ощущениями в нижних отделах живота;
3. давящей и тупой болью;
4. периодическими волнообразными неприятными ощущениями;
5. незначительными болями, связанными с физической нагрузкой или половым актом.

Вагинальные выделения

Воспалительному процессу в женских половых органах практически всегда сопутствуют бели из влагалища, которые могут быть следующими:

1. обильные гноевидные с неприятным запахом;
2. густые молочные;
3. обильные слизисто-молочные с зудом;
4. творожистые;
5. молочные с примесь крови;
6. сукровичные или кровянистые.

Повышение температуры тела

При обострении или остром оофорите температурная реакция будет обязательно. При хронических вариантах — не всегда. Возможны следующие виды реакции на воспаление:

1. высокая температура тела, достигающая 39-40°C;
2. скачкообразная реакция с вечерним резким подскоком температуры и ночными ознобами;
3. незначительное повышение до 37-38°C;
4. нормальная температура тела;
5. снижение до 36°C.

Диагноз оофорит: нарушения месячных

Изменения менструального цикла связаны с нарушением процесса овуляции и гормональными расстройствами. Бывают следующие проблемы с месячными:

1. задержка менструации;
2. несвоевременный приход критических дней;
3. обильные месячные;
4. длительное кровомазанье после прошедшей нормальной менструации;
5. бессистемные кровянистые выделения.

Детородные проблемы

Чаще всего диагноз оофорит — это временное бесплодие. Гормональные нарушения в яичниках и отсутствие овуляции нарушают фертильность. Но при правильной терапии острого воспаления эндокринная функция нормализуется, и способность к зачатию восстанавливается.

При хронических вариантах болезни, особенно, при частых рецидивах, риск необратимого бесплодия резко возрастает. При сочетанном поражении яичника и маточных труб нарушение фертильности обусловлено спаечным процессом и трубной непроходимостью.

Диагностика заболевания

Хорошая профилактика осложнений – своевременное выявление оофорита, поэтому диагностика заболевания должна включать следующие исследования:

1. осмотр гинеколога;
2. взятие мазков на инфекции, которые передаются половым путем;
3. бактериальные посевы из эндоцервикса и влагалища;
4. общеклинические анализы для выявления выраженности воспаления;
5. оценка гормональных проблем по колебаниям гормонов в крови;
6. трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

В большинстве случаев этого хватит, чтобы оценить ситуацию в детородной системе женщины. По показаниям врач может направить на томографию (при подозрении на тубоовариальную опухоль, кистозные образования в яичнике). В сложных случаях потребуется диагностическая лапароскопия. 

Лечебная тактика

Чем раньше поставлен диагноз оофорит, тем больше шансов на успешное лечение. Врач быстро и эффективно избавит женщину от воспаления в яичнике при лечении в условиях больницы и при круглосуточном наблюдении. Обязательная госпитализация в гинекологический стационар показана в следующих случаях:

1. обнаружение тубоовариального образования в области придатков матки;
2. температура тела выше 38°С;
3. сильный болевой синдром;
4. обильное кровотечение из влагалища;
5. невозможность поставить точный диагноз в поликлинике;
6. отсутствие положительных изменений после 2 дней (48 часов) приема антибиотиков.

На первом этапе терапии врач назначит несколько антибактериальных препаратов, которые необходимо принимать не менее 10 дней. Помимо этого, в стандартную схему лечения включают следующие лекарства:

1. противомикробные средства;
2. противовоспалительные препараты;
3. анальгетики;
4. жаропонижающие средства;
5. ферментные препараты.

По мере улучшения общего состояния врач добавит:

1. препараты для повышения иммунной защиты;
2. физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез);
3. сосудистые препараты для улучшения кровотока в области яичников;
4. лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.

При хроническом оофорите с минимальными симптомами лучше продолжить терапию в условиях санатория с применением ванн, грязей и физических факторов, улучшающих работу гормональной системы женщины и снижающих риск спаечной болезни. 

Диагноз оофорит: осложнения

Яичники — важнейший детородный орган для женщин. Воспаление любого органа в области придатков матки никогда не проходит бесследно. Наиболее неприятны и опасны для любой женщины:

1. трубно-перитонеальное бесплодие;
2. хронический двусторонний аднексит с частыми обострениями;
3. сохранение постоянных болевых ощущений в малом тазу (синдром хронических тазовых болей);
4. формирование гинекологических заболеваний (киста яичника, миома матки, эндометриоз);
5. внематочная беременность.

Вовремя поставленный диагноз оофорит и правильно проведенный курс терапии снижают риск осложнений, позволяя женщине по мере выздоровления забеременеть и родить здорового малыша.