Виды эндометрита: причины и осложнения

Воспаление в матке может стать основой для женских болезней и состояний. Разные виды эндометрита негативно влияют на менструальную и детородную функции: острые формы проявляются ярче, хронические протекают скрытно. Те и другие могут создать опасные для здоровья осложнения. Диагностика и лечение эндометрита у женщин предполагает проведение полного обследования с курсовой терапией антибиотиков широкого спектра действия. Наиболее неприятное последствие заболевания – формирование маточной причины бесплодия.

Эндометрит: что это такое?

Внутренняя поверхность матки состоит из 2 основных слоев слизистой оболочки – наружного функционального и глубокого базального. Во время менструации наружная часть эндометрия отторгается, а из базального отдела начинается рост нового функционального слоя. Какими бы ни были виды эндометрита, наличие воспаление обязательно скажется негативно на состоянии женского здоровья.

Попадание микробной инфекции внутрь матки приводит к эндометриту, выраженность которого зависит от степени распространения воспалительного процесса. Особенно опасно сочетание инфекции с травматическим повреждением стенки матки во время аборта, при осложненном протекании родов или на фоне любых операциях на органах малого таза.

Какие-либо признаки эндометрита могут полностью отсутствовать, но чаще женщина заметит неприятные проявления болезни и обратится к врачу.

Причины патологии

Обязательное условие для воспаления – наличие микроорганизмов. Инфицирование является основным фактором для начала эндометрита. К основным причинам возникновения болезни относятся следующие варианты микробов:

1. экзогенные, передаваемые половым путем (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, папилломавирус);
2. эндогенные, являющиеся условно-патогенной микрофлорой (гарднерелла, бактероиды, стрептококк, уреаплазма, стафилококк, кишечная палочка).

Чаще всего при эндометрите выявляются несколько видов инфекции. Смешанный вариант характерен для острых форм болезни. Микробы попадают в матку следующими путями:

1. восходящим (из влагалища и цервикального канала);
2. лимфогенным (из любого очага воспаления во внутренних органах – гепатит, холецистит, аппендицит, панкреатит, плеврит);
3. гематогенным (из отдаленных очагов инфекции – кариес, фурункулез, артрит).

Риск маточного воспаления резко возрастает на фоне способствующих и провоцирующих факторов:

1. высокая сексуальная активность с частой сменой половых партнеров;
2. инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (аборты, выскабливания, введение и удаление внутриматочной спирали, биопсия шейки матки, аспирация эндометрия, гистероскопия);
3. осложнения и особенности вынашивания плода, родов и послеродового периода;
4. рецидивирующая форма бактериального вагиноза при отсутствии эффекта от лечения;
5. отсутствие личной и половой гигиены;
6. хронические болезни, приводящие к нарушениям кровотока и снижению иммунной защиты;
7. эндокринные болезни.

Разнообразные факторы (основные и способствующие) приводят к развитию инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, который может стать основой большого количества гинекологических проблем.  

Виды эндометрита

Воспалительный процесс в матке многолик и многообразен, а при хронической форме почти всегда малосимптомен. Основная классификация выделяет следующие виды эндометрита:

1. острый вариант;
2. подострая фаза заболевания;
3. хронический эндометрит;
4. обострение хронического рецидивирующего воспаления.

Острый воспалительный процесс в матке может быть очаговым или диффузным, а при хронической форме бывают атрофический эндометрит, гипертрофический и кистозный варианты. В зависимости от возбудителя — неспецифический и специфический. От определения точного вида патологии зависят симптомы и лечение эндометрита, поэтому лечащему врачу надо у каждой женщины выполнить полный комплекс диагностики.   

Симптомы воспалительной патологии матки

Отсутствие внешних проявлений болезни бывает крайне редко, особенно при первичном заражении половыми инфекциями. Симптомы эндометрита у женщин можно определить по следующим 3 признакам:

1. боль в животе;
2. обильные гноевидные вагинальные выделения;
3. нарушения месячных.

Температура тела может повышаться при любом остром варианте заболевания. Частыми симптомами бывают головные боли, слабость и озноб. Минимальные проявления характерны для хронического эндометрита. Практически при любой форме воспаления возникают менструальные изменения, проявляющиеся следующими признаками:

1. увеличение количества кровянистых выделений и длительности критических дней;
2. скудные и короткие менструации;
3. кровомазанье за 2-3 дня до начала и 3-5 дней после окончания месячных;
4. частые задержки или бессистемный приход менструаций.

Любые жалобы и проблемы, связанные с женским здоровьем, являются поводом для обращения к специалисту. Желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы не создавать условия для хронизации воспаления.

Виды эндометрита: методы диагностики

Все можно сделать у врача-гинеколога женской консультации. К основным методам исследования, позволяющим поставить точный диагноз, относятся:

1. бактериальный посев из цервикального канала для выявления эндогенных микробных факторов;
2. ПЦР диагностика, позволяющая определить наличие экзогенных возбудителей инфекции;
3. ультразвуковое сканирование с помощью трансвагинального датчика;
4. диагностическая гистероскопия;
5. цитологическая и морфологическая оценка эндометрия.

Общеклинические анализы помогут определить наличие воспаления в организме женщины (повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ в крови, выявление бактериального вагиноза и\или банальной инфекции при микроскопии вагинальных мазков). При УЗИ врач будет оценивать следующие диагностические критерии:

1. толщина эндометрия;
2. эхогенность и структура ткани;
3. наличие патологических изменений в полости матки;
4. сосудистые нарушения в стенке матки.

Кроме этого, ультразвуковое исследование поможет выявить виды эндометрита, наличие миомы матки, эндометриоза, патологию яичников. Сонографическая методика безопасна и эффективна, поэтому УЗ диагностику можно использовать на любом этапе терапии – от постановки диагноза до проведения контроля излеченности.

Основные принципы терапии

Вылечить эндометрит при первичном инфицировании проще всего: чем раньше начато антибактериальное лечение, тем больше шансов для предотвращения осложнений. Избавиться от хронической формы воспаления, особенно если это аутоиммунный эндометрит, значительно сложнее. Лечение эндометрита должно включать следующие виды терапии:

1. антибактериальное воздействие с применением 2-3 противомикробных лекарственных средств;
2. противовоспалительная и обезболивающая терапия;
3. препараты для улучшения кровотока в матке и восстановление метаболических процессов;
4. коррекция гормонального дисбаланса и регуляция менструального цикла;
5. физиотерапия;
6. нетрадиционные методы воздействия (гирудотерапия, лечение травами);
7. санаторно-курортное лечение с применением лечебной грязи и ванн.

Врач-гинеколог женской консультации  знает, как лечить эндометрит матки при наличии острых симптомов: максимально раннее начало приема антибиотика широкого спектра действия станет лучшим лечебным фактором и оптимальной профилактикой распространения инфекции.

При малосимптомном течении болезни и высоком риске бесплодия следует использовать весь комплекс терапевтических процедур, помогающих предотвратить опасные для женщины последствия. Для каждой женщины схема лечения подбирается индивидуально с обязательным учетом желания зачать, выносить и родить малыша.    

Виды эндометрита: осложнения и последствия

Отсутствие лечения или неэффективная терапия могут стать главной причиной следующих проблем и патологических состояний:

1. распространение инфекции в верхние отделы репродуктивной системы (сальпингит, оофорит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит);
2. формирование кистозных опухолей в яичниках;
3. женские болезни (миома матки, полип матки, внутренний эндометриоз);
4. невынашивание беременности (гибель эмбриона на первых неделях развития, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды);
5. ухудшение фертильности вплоть до необратимого бесплодия.

Оптимально не допускать осложнений, выполняя точно и в полном объеме лечебные рекомендации врача.

Профилактические мероприятия  

Лучший вариант предотвращения воспалительной патологии – минимизация риска заражения половыми инфекциями, что можно обеспечить фактором моногамного брака и применением барьерной контрацепции. Профилактика эндометрита – это строгое следование советам врача:

1. своевременное и полноценное лечение вагинальных и цервикальных инфекций (кольпит, цервицит, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки);
2. проведение курса противомикробных свечей перед любой лечебно-диагностической операцией;
3. поддержание общей и местной иммунной защиты;
4. эффективная терапия общих и очаговых инфекций в женском организме;
5. правильное и своевременное лечение эндокринной патологии;
6. нормализация образа жизни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены, умеренные физические нагрузки).

Любые виды эндометрита опасны бесплодием и неприятными женскими болезнями. Раннее выявление и полноценное лечение воспалительной патологии является лучшим фактором предупреждения детородных и гормональных нарушений.