Одна из самых неприятных и трудноизлечимых женских болезней. Внутренний диффузный эндометриоз матки (аденомиоз) чаще всего возникает как послеабортное осложнение или как следствие любых других хирургических вмешательств на органах малого таза.

внутренний диффузный эндометриоз матки
Слева здоровая матка, справа — диффузный эндометриоз

Внутренний диффузный эндометриоз матки

Может быть узловая форма, но чаще диффузное распространение эндометриоидных очагов. Симптомы не всегда ярко проявляются, но болезнь от этого не становится менее опасной: бессимптомный внутренний диффузный эндометриоз матки становится причиной бесплодия и провоцирует другие женские заболевания. Диагностика сочетает ультразвуковые и эндоскопические методы обследования, а лечить эндометриоидную болезнь врач будет медикаментозно и хирургически, всегда учитывая желание или нежелание женщины родить ребенка.

Причины появления аденомиоза

Внутренняя оболочка матки (эндометрий) постепенно утолщается на протяжении месяца, и отторгается во время менструации. Этот ежемесячный циклический процесс является нормой, если клетки внутреннего слоя матки находятся на своем месте. Внутренний диффузный эндометриоз матки – это проникновение клеток эндометрия в мышечную толщу детородного органа, возникающее на фоне следующих факторов:

  1. травма тела матки во время искусственного аборта;
  2. осложненные роды (кесарево сечение, глубокие разрывы шейки, плотное прикрепление плаценты с нарушением отхождения последа);
  3. диагностические вмешательства с травмами матки и шейки (рентгеновское исследование проходимости маточных труб, введение внутриматочной спирали, биопсия шейки, гистероскопия, лапароскопия);
  4. лечебные операции (консервативная миомэктомия, прижигание эрозии шейки, операции на придатках, внематочная беременность);
  5. хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах с формированием спаечной болезни;
  6. длительное бесплодие с применением разнообразных лечебно-диагностических методов.

Важно понимать — любое хирургическое вмешательство на детородных органах, особенно каким-либо образом связанное с беременностью, может спровоцировать возникновение очагов эндометриоза.  

Классификация болезни

Генитальный эндометриоз, который возникает в стенке матки, разделяется на следующие виды:

  1. диффузный;
  2. очаговый;
  3. узловой или кистозный;
  4. смешанный.

По степени распространения в толщу мышечной ткани различают следующие 4 варианта:

  1. аденомиоз ограничен только внутренней слизистой оболочкой матки;
  2. эндометриоидная болезнь проникает в мышечный слой;
  3. патологический процесс поражает всю толщу мышцы;
  4. диффузный эндометриоз выходит за пределы матки, поражая соседние органы.

Форма болезни определяет внешние симптомы и проявления: узловой вариант заболевания можно принять за миому матки небольших размеров, а бессимптомный вариант выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.   

Внутренний диффузный эндометриоз матки: симптомы

Диффузный аденомиоз начальной степени чаще всего протекает бессимптомно. Но это временно — по мере распространения болезни возникают следующие симптомы:

  1. болезненный приход менструаций, когда у женщины за 3-5 дней до критических дней начинает болеть низ живота;
  2. длительные и обильные месячные, при которых ежемесячный промежуток между кровянистыми выделениями уменьшается;
  3. боли во время интимной близости;
  4. бесплодие, когда желанная беременность не наступает в течение 1 года и более;
  5. психологические нарушения, связанные постоянными неприятными ощущениями и болевым синдромом.

Быстро прогрессирующая болезнь матки может разрушить привычный мир женщины. Внутренний диффузный эндометриоз матки опасен нарастающими эмоциональными и физическими проблемами, заставляющими женщину отказываться от обычных человеческих радостей.

внутренний диффузный эндометриоз матки
Нарушение менструального цикла — это один из симптомов заболевания

Диагностика заболевания

При обычном гинекологическом осмотре врач может заподозрить эндометриоз только в том случае, когда у женщины имеются типичные симптомы. Оптимальная диагностика состоит из следующих исследований:

  1. ультразвуковое сканирование;
  2. гистероскопия (метод эндоскопического осмотра внутренней поверхности матки);
  3. лапароскопия для выявления болезни вне матки;
  4. кольпоскопия для исключения эндометриоза шейки;
  5. магнитно-резонансная томография (МРТ органов малого таза);
  6. анализ крови на онкомаркеры (CA-125, CA-199);
  7. определение уровня женских гормонов.

На первом этапе обследования используется УЗ диагностика, когда врач по определенным критериям обнаружит изменения в стенке матки, форма и степень выраженности которых станет основным фактором для выбора метода терапии. Эндоскопические методы помогут оценить тяжесть патологии и возможное наличие осложнений эндометриоза.

Внутренний диффузный эндометриоз матки: лечение

Стандартная терапия эндометриоза матки преследует следующие цели:

  1. снижение выраженности болевого синдрома с возможным полным устранением предменструальной боли;
  2. регуляция месячных с уменьшением регулярной кровопотери;
  3. предотвращение дальнейшего распространения эндометриоидных очагов;
  4. лечение женского бесплодия;
  5. выявление и лечение сопутствующих проблем с маткой, яичниками и молочными железами (узловая мастопатия, миома матки, киста яичника).

Идеальный исход борьбы с эндометриозом – успешное зачатие и желанная беременность. Если женщине с помощью лечебных мероприятий, назначенных врачом, удастся забеременеть, то весь период вынашивания плода и кормления грудью никаких неприятных симптомов и прогрессирования болезни не будет.

Внутренний диффузный эндометриоз матки можно лечить, используя лекарственное и хирургическое лечение. В первом случае надо принимать гормональные препараты длительными курсами или использовать инъекционные виды гормонотерапии. Оперативные методы применяются по показаниям и чаще всего подразумевают полное удаление матки.

Аденомиоз опасен бесплодием и болевым синдромом. Беременность у женщин с этим заболеванием возникает только на фоне специальной терапии. Диффузная форма протекает, как правило, бессимптомно, а беременность на фоне заболевания на начальной стадии вполне реальна без лечения. Эндометриоз матки надо вовремя выявлять и лечить, чтобы не создавать условий для хирургического решения проблем с женским здоровьем.


0 комментариев

Добавить комментарий

Avatar placeholder

Ваш адрес email не будет опубликован.