Одна из самых неприятных и трудноизлечимых женских болезней. Внутренний диффузный эндометриоз матки (аденомиоз) чаще всего возникает как послеабортное осложнение или как следствие любых других хирургических вмешательств на органах малого таза.
![внутренний диффузный эндометриоз матки](https://gynecologhome.ru/wp-content/uploads/2021/11/1.jpg)
Внутренний диффузный эндометриоз матки
Может быть узловая форма, но чаще диффузное распространение эндометриоидных очагов. Симптомы не всегда ярко проявляются, но болезнь от этого не становится менее опасной: бессимптомный внутренний диффузный эндометриоз матки становится причиной бесплодия и провоцирует другие женские заболевания. Диагностика сочетает ультразвуковые и эндоскопические методы обследования, а лечить эндометриоидную болезнь врач будет медикаментозно и хирургически, всегда учитывая желание или нежелание женщины родить ребенка.
Причины появления аденомиоза
Внутренняя оболочка матки (эндометрий) постепенно утолщается на протяжении месяца, и отторгается во время менструации. Этот ежемесячный циклический процесс является нормой, если клетки внутреннего слоя матки находятся на своем месте. Внутренний диффузный эндометриоз матки – это проникновение клеток эндометрия в мышечную толщу детородного органа, возникающее на фоне следующих факторов:
- травма тела матки во время искусственного аборта;
- осложненные роды (кесарево сечение, глубокие разрывы шейки, плотное прикрепление плаценты с нарушением отхождения последа);
- диагностические вмешательства с травмами матки и шейки (рентгеновское исследование проходимости маточных труб, введение внутриматочной спирали, биопсия шейки, гистероскопия, лапароскопия);
- лечебные операции (консервативная миомэктомия, прижигание эрозии шейки, операции на придатках, внематочная беременность);
- хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах с формированием спаечной болезни;
- длительное бесплодие с применением разнообразных лечебно-диагностических методов.
Важно понимать — любое хирургическое вмешательство на детородных органах, особенно каким-либо образом связанное с беременностью, может спровоцировать возникновение очагов эндометриоза.
Классификация болезни
Генитальный эндометриоз, который возникает в стенке матки, разделяется на следующие виды:
- диффузный;
- очаговый;
- узловой или кистозный;
- смешанный.
По степени распространения в толщу мышечной ткани различают следующие 4 варианта:
- аденомиоз ограничен только внутренней слизистой оболочкой матки;
- эндометриоидная болезнь проникает в мышечный слой;
- патологический процесс поражает всю толщу мышцы;
- диффузный эндометриоз выходит за пределы матки, поражая соседние органы.
Форма болезни определяет внешние симптомы и проявления: узловой вариант заболевания можно принять за миому матки небольших размеров, а бессимптомный вариант выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.
Внутренний диффузный эндометриоз матки: симптомы
Диффузный аденомиоз начальной степени чаще всего протекает бессимптомно. Но это временно — по мере распространения болезни возникают следующие симптомы:
- болезненный приход менструаций, когда у женщины за 3-5 дней до критических дней начинает болеть низ живота;
- длительные и обильные месячные, при которых ежемесячный промежуток между кровянистыми выделениями уменьшается;
- боли во время интимной близости;
- бесплодие, когда желанная беременность не наступает в течение 1 года и более;
- психологические нарушения, связанные постоянными неприятными ощущениями и болевым синдромом.
Быстро прогрессирующая болезнь матки может разрушить привычный мир женщины. Внутренний диффузный эндометриоз матки опасен нарастающими эмоциональными и физическими проблемами, заставляющими женщину отказываться от обычных человеческих радостей.
![внутренний диффузный эндометриоз матки](https://gynecologhome.ru/wp-content/uploads/2021/11/2-2.jpg)
Диагностика заболевания
При обычном гинекологическом осмотре врач может заподозрить эндометриоз только в том случае, когда у женщины имеются типичные симптомы. Оптимальная диагностика состоит из следующих исследований:
- ультразвуковое сканирование;
- гистероскопия (метод эндоскопического осмотра внутренней поверхности матки);
- лапароскопия для выявления болезни вне матки;
- кольпоскопия для исключения эндометриоза шейки;
- магнитно-резонансная томография (МРТ органов малого таза);
- анализ крови на онкомаркеры (CA-125, CA-199);
- определение уровня женских гормонов.
На первом этапе обследования используется УЗ диагностика, когда врач по определенным критериям обнаружит изменения в стенке матки, форма и степень выраженности которых станет основным фактором для выбора метода терапии. Эндоскопические методы помогут оценить тяжесть патологии и возможное наличие осложнений эндометриоза.
Внутренний диффузный эндометриоз матки: лечение
Стандартная терапия эндометриоза матки преследует следующие цели:
- снижение выраженности болевого синдрома с возможным полным устранением предменструальной боли;
- регуляция месячных с уменьшением регулярной кровопотери;
- предотвращение дальнейшего распространения эндометриоидных очагов;
- лечение женского бесплодия;
- выявление и лечение сопутствующих проблем с маткой, яичниками и молочными железами (узловая мастопатия, миома матки, киста яичника).
Идеальный исход борьбы с эндометриозом – успешное зачатие и желанная беременность. Если женщине с помощью лечебных мероприятий, назначенных врачом, удастся забеременеть, то весь период вынашивания плода и кормления грудью никаких неприятных симптомов и прогрессирования болезни не будет.
Внутренний диффузный эндометриоз матки можно лечить, используя лекарственное и хирургическое лечение. В первом случае надо принимать гормональные препараты длительными курсами или использовать инъекционные виды гормонотерапии. Оперативные методы применяются по показаниям и чаще всего подразумевают полное удаление матки.
Аденомиоз опасен бесплодием и болевым синдромом. Беременность у женщин с этим заболеванием возникает только на фоне специальной терапии. Диффузная форма протекает, как правило, бессимптомно, а беременность на фоне заболевания на начальной стадии вполне реальна без лечения. Эндометриоз матки надо вовремя выявлять и лечить, чтобы не создавать условий для хирургического решения проблем с женским здоровьем.
0 комментариев