Причины задержки роста плода: 3 группы факторов

Маловесный и слабый ребенок после нормальных родов при доношенном сроке беременности. Причины задержки роста плода многообразны и не всегда предсказуемы.

СЗРП

В среднем, около 8% от всех новорожденных малышей, которые появились на свет вовремя. Меньше рост и вес, чем положено: задержка роста малыша во время внутриутробного развития встречается не часто, но может стать серьезной проблемой для мамы и врача. И далеко не всегда можно понять, каковы причины задержки роста плода. Хорошо, если это последствия анемии у беременной, когда малыш на протяжении всей беременности недополучал питательные вещества и кислород. И хуже, когда это следствие опасных внутриутробных инфекций и врожденных пороков плода.

Врачи могут использовать разные названия этой патологии:

1. Синдром внутриутробной задержки развития (ЗВУР);
2. Внутриутробная гипотрофия;
3. Синдром задержки роста плода (СЗРП).

Наиболее логично использовать последнее: малыш отстает по анатомическим признакам — росту и весу, но в большинстве случаев нет функциональных нарушений (или они минимальны и самопроизвольно исчезают в ближайшие месяцы после рождения).

Значительно хуже, когда СЗРП возникло на фоне генетических аномалий, серьезных внутриутробных инфекций и пороков развития. Или обусловлено преждевременными родами. В этих случаях имеются анатомические и функциональные дефекты, которые резко ухудшают прогноз для жизни малыша.

Причины задержки роста плода

Постоянный кровоток между мамой и малышом через плаценту обеспечивает рост и развитие плода. В зависимости от срока беременности, каждую минуту к ребенку поступает 200-300 мл материнской крови. В норме 40% всего кислорода и 70% глюкозы, какие есть в крови мамы, должны попадать к малышу. Если эти постоянно цифры отстают, пусть даже на малые величины, то могут возникнуть проблемы.

Основные причины задержки роста плода – это 3 группы факторов:

1. Плацентарные (частичная отслойка или предлежание плаценты, аномальное строение, сосудистые нарушения, воспаление в плацентарной ткани);
2. Плодовые (хромосомные аномалии, эмбриопатия и фетопатия, врожденные пороки развития, многоплодие, внутриутробное инфицирование плода);
3. Материнские (возраст, вредные привычки, неадекватное питание, острая стрессовая ситуация,  хронические общие и гинекологические болезни, осложнения беременности, аномалии строения детородных органов, острые заболевания).

По сути, любой сильно выраженный негатив во время беременности может стать толчком к нарушению кровотока между мамой и плодом. Например, при полном предлежании плаценты малыш всегда в той или иной степени будет отставать по росто-весовым показателям. Даже при благоприятно протекающей многоплодной беременности (двойня) один из малышей (лидер) всегда хоть на чуть-чуть, но больше весом и ростом. У курящей беременной женщины причины задержки роста плода даже не надо искать.

Каковы риски СЗРП и что делать?

Не должно быть никаких иллюзий. Серьезные причины задержки роста плода могут оказать отрицательное влияние на малыша. Например, внутриутробное заражение плода коронавирусом у непривитой беременной женщины почти гарантировано его убьет в ближайшие дни после рождения (острая вирусная пневмония на фоне незрелого иммунитета плода и отсутствии антител в крови матери не оставляет шансов на выживание).

Гинекологические заболевания  (миома матки, эндометриоидная болезнь) и общая патология (анемия, гипертония, сахарный диабет) – это тоже причины задержки роста плода, при которых нарушается кровоток между маткой и плацентой. Но чаще всего эти факторы не угрожают жизни малыша.

Главное – вовремя заметить, что появились нарушения, и возникла угроза СЗРП. В каждом конкретном случае врач будет решать проблемы индивидуально. Многое зависит от того, каковы причины задержки роста плода. Важный момент — внутриутробное состояние ребенка, за которым надо будет следить постоянно.

Любое проводимое лечение – это помощь плоду (чем больше к нему поступает питание и кислород, тем лучше). Но это не избавление от СЗРП (лежащую не на том месте плаценту никак никуда не передвинуть, врожденный порок сам не рассосется, вирусную инфекцию так просто не выгонишь). Бывают ситуации, когда лучше сделать кесарево сечение при недоношенной беременности с целью спасения жизни малыша, чем тянуть с родами и дождаться внутриутробной гибели плода.

Ни одна мать не хочет родить больного ребенка. Каковы бы ни были причины задержки роста плода, надо вместе с врачом сделать все возможное, чтобы помочь ребенку дожить-дорасти до тех сроков беременности, когда у малыша будут высокие шансы на выживание. Как минимум, отказаться от вредных привычек и отрегулировать питание. Как максимум, загодя подготовиться к зачатию и выполнять все рекомендации врача.