Хронический двусторонний аднексит

Частый исход острого воспаления в придатках матки — хронический двусторонний аднексит. Как следствие малосимптомного протекания болезни или несвоевременной терапии заболевания.

Хронический двусторонний аднексит

Зачастую диагноз хронический двусторонний аднексит ставится при обращении женщины по поводу нарушений менструального цикла или при снижении способности зачать желанного малыша.

Обычно симптомы болезни минимальны: боли ноющие и непостоянные, бели не беспокоят, а гормональные проблемы оказывают незначительное влияние на женский организм. Однако с течением времени при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения: бесплодие, формирование тубоовариальных опухолей и возникновение гинекологической патологии.

Врач знает, как лечить: не надо заниматься самолечением или использовать сомнительные народные средства. Курсовая терапия с применением лекарственных средств, физиотерапии и санаторно-курортных факторов станет лучшим вариантом избавления от женских проблем.

Основные причины хронического воспаления придатков матки

Острый и хронический двусторонний аднексит – последовательные стадии заболевания, когда происходит проникновение инфекции в придатки матки с формированием воспалительных очагов. При определенных условиях, даже после курса эффективных и мощных препаратов, опасные микроорганизмы могут длительно находиться в верхних отделах женских половых органов. Чаще всего факторами для образования хронического очага инфекции являются:

1. разновидность микробов (хламидии, вирусы и микоплазмы обычно обеспечивают минимальное количество симптомов при первичном воспалении, а в будущем способны создавать условия для длительного малосимптомного течения болезни);
2. короткая по времени и незаметная острая фаза аднексита (хронический процесс наступает практически сразу после попадания микробов в придатки матки);
3. отсутствие своевременной терапии первичного воспаления (в силу каких-либо причин в стадию острого воспаления не проводится лечение антибиотиками);
4. неадекватная терапия острой фазы болезни (использование народных средств и слабых антибиотиков, применение низких доз препаратов, замена или отказ от приема противомикробных лекарственных средств);
5. низкая иммунная защита в организме женщины на фоне общих заболеваний (анемия, эндокринные болезни) или любых других хронических инфекций.

Для формирования хронического очага воспаления причин много не надо. Всего лишь недолеченный острый сальпингит или оофорит. Или лечения острой стадии не было вовсе. Даже правильно вылеченный в прошлом острый аднексит может в будущем проявиться симптомами хронического воспаления. Это указывает на длительную стадию ремиссии, а не на полное излечение острого воспалительного процесса.      

Симптомы патологии

Диагноз хронический двусторонний аднексит является одним из самых частых в гинекологии. Основное проявление заболевания – болевой синдром. Типичные признаки:

1. ноющие, давящие и тупые боли;
2. часто повторяющиеся или постоянные;
3. усиление болевого синдрома перед и во время критических дней;
4. ухудшение симптомов на фоне переохлаждения или физического труда;
5. усиление боли при общих заболеваниях (ОРЗ, простуда, бронхит, ангина);
6. наличие отраженных болей (зачастую неприятные ощущения возникают не в нижней части живота, а в области поясницы, крестца, во влагалище или в паховых областях).

Вторым частым признаком хронического аднексита является нарушение месячных. Это объясняется отрицательным влиянием воспаления на работу яичников. Чаще всего бывают следующие проблемы:

1. обильные и частые месячные (полименорея);
2. скудные и редкие критические дни (олигоменорея);
3. болезненные бессистемные менструации (альгодисменорея).

Даже при малосимптомном хроническом аднексите характерны проблемы в половой жизни (болезненность при интимной связи, отсутствие полового желания). Практически всегда возникают изменения в детородной функции:

1. бесплодие из-за непроходимости маточных труб или нарушений овуляции;
2. патологические варианты зачатия (замершая или внематочная беременность, выкидыши на ранних сроках).

Длительно текущий хронический двусторонний аднексит сказывается на соседних органах, создавая условия для сопутствующих воспалительных процессов (колит, цистит, пиелонефрит).

Хронический болевой синдром, патологические изменения в менструальной, интимной и детородной функции формируют серьезные психоэмоциональные проблемы у женщины, которые являются причиной разрушения семьи и значительного снижения работоспособности. Порой именно социальные проблемы и детородные нарушения заставляют женщину обратиться за медицинской помощью.    

Хронический двусторонний аднексит: диагностика

При первичном обследовании врач-гинеколог задаст вопросы о регулярности месячных, фактах воспаления в органах малого таза в прошлом, перенесенных операциях и абортах, особенностях родов и применяемых методов контрацепции. Во время гинекологического осмотра специалист обратит внимание на следующие симптомы:

1. положение и подвижность матки;
2. состояние придатков матки;
3. болезненность в нижних отделах живота;
4. наличие вагинальных белей.

Во время обычного гинекологического осмотра невозможно поставить точный диагноз, потому что проявления хронического аднексита и симптомы частых женских болезней (эндометриоз, кисты яичников, варикозное расширение вен малого таза, миома матки в сочетании с эндометритом) часто совпадают. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие исследования:

1. УЗ сканирование трансвагинальным доступом;
2. лапароскопия с оценкой проходимости маточных труб;
3. томография с контрастированием (МРТ, КТ).

Надо понимать, что такое хронический двусторонний аднексит и каковы последствия заболевания, чтобы в полном объеме сделать диагностические исследования. Правильно поставленный диагноз является первым шагом к полному выздоровлению и восстановлению детородной способности женщины.

Лечение патологии в придатках матки

Можно ли вылечить хронический двусторонний аднексит? Все зависит от длительности заболевания и выраженности анатомических изменений в репродуктивной системе. При остром аднексите надо вовремя начать терапию. На ранних этапах хронической болезни при отсутствии спаечного процесса и проблем в работе яичников шансы на излечение максимальные. При запущенной форме воспаления, когда имеются выраженные спайки в малом тазу, серьезные эндокринные проблемы и бесплодие, полностью избавить женщину от патологии крайне сложно. При длительно текущем хроническом аднексите лечение позволяет создать эффект стойкой ремиссии, но не дает гарантии полного излечения.

Важнейшими принципами терапии при хронической патологии придатков матки являются:

1. антибактериальное и противовоспалительное лечение;
2. обезболивающая терапия;
3. коррекция менструальных и репродуктивных проблем;
4. воздействие на иммунитет;
5. лечение сопутствующих болезней.

Антибиотики желательно использовать только в период обострения и по показаниям. Никакого самолечения антибактериальными препаратами! Приоритетным методом лечения в хронической стадии аднексита является физиотерапия, специально подобранная гормонотерапия, иглорефлексотерапия и психотерапия. Зачастую только на фоне применения физических факторов лечения (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапии) можно добиться максимального обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Для нормализации менструальной функции необходимо провести курс оральных контрацептивов, длительностью не менее полугода, после чего надо создавать условия для успешного зачатия. Основными критериями избавления от хронического аднексита являются:

1. длительное отсутствие болей;
2. восстановление менструальной функции;
3. наступление желанной беременности.

Хронический двусторонний аднексит, как и любой другой ВЗОМТ, можно лечить. Длительно и упорно. И не всегда успешно. Однако это не повод отказываться от врачебной помощи или использовать нетрадиционную терапию: женщине, мечтающей стать мамой, надо терпеливо и последовательно выполнять рекомендации специалиста, чтобы осуществить мечту и обрести счастье материнства.