Железисто-кистозная мастопатия молочных желез

Многочисленные мелкие полости на снимках. Железисто-кистозная мастопатия молочных желез может стать прогностически неблагоприятным заболеванием, требующим проведения комплексного медикаментозного лечения и длительного наблюдения у врача-маммолога. Особенно опасны пролиферирующие формы патологии груди. Важно знать, чем опасна эта патология, чтобы осознанно подходить к диагностике и лечению заболевания.

Железисто-кистозная мастопатия молочных желез: причины кистообразования

 

Молочная железа – это орган-мишень для большого количества гормональных факторов женского организма. Железисто-кистозная мастопатия молочных желез возникает на фоне следующих состояний и заболеваний:

1. гормональный дисбаланс, обусловленный нарушением работы яичников;
2. функциональные нарушения в мозговых эндокринных структурах (гипоталамус, гипофиз);
3. заболевания щитовидной железы;
4. метаболический синдром с ожирением и сосудистыми нарушениями.

Образующиеся в железистой ткани груди кисты чаще всего это результат гиперэстрогении (преобладание гормонов-эстрогенов). Часто это гормональный дисбаланс возникает при гинекологических заболеваниях и нарушениях менструального цикла. Высокий уровень гормонов-эстрогенов в крови женщины создает условия для гиперпластических процессов в матке, кистообразования в яичниках и формирования мастопатии. Сниженная концентрация прогестерона не может обеспечить защиту железистых долек от пролиферации, вызванной гиперэстрогенией.

Важный фактор гормонального дисбаланса – большое количество гормона пролактина, вырабатываемого в гипофизе и стимулирующего функциональные структуры молочной железы.

Варианты патологии

По всей железистой ткани или локально в виде узлов. Железисто-кистозная мастопатия молочных желез  разделяется на следующие виды:

1. диффузные кистозные изменения, при которых мелкие кисточки обнаруживаются во всех отделах груди;
2. узловая форма железисто-кистозной мастопатии, когда с одной стороны обнаруживается узел, являющийся большой по размерам кистой;
3. смешанный вид доброкачественной опухоли.

Кистозный вариант мастопатии указывает на серьезную гормональную недостаточность в организме женщины. Кроме визита к маммологу, надо в полном объеме обследоваться у врача-гинеколога. Частое сочетание болезней матки и груди требует комплексного подхода к лечебно-диагностическим мероприятиям.   

Симптомы заболевания

Основные проявления при этом варианте мастопатии ничем не отличаются от других видов диффузной патологии. У женщины возникают следующие жалобы:

1. распирающая или давящая боль в груди, связанная с циклическими изменениями в организме (за 1-2 недели до месячных);
2. предменструальное увеличение размеров молочных желез, обусловленное отечным синдромом;
3. обнаружение мягко-узлового образования в груди, которое не имеет четких контуров;
4. скудные белые выделения из сосков перед критическими днями.

Частое сочетание женских болезней с кистами в груди проявляется следующими симптомами:

1. изменения менструаций (обильные и длительные, удлинение цикла или частый приход критических дней, межменструальные кровянистые выделения);
2. разнообразные болевые ощущения в животе, связанные или несвязанные с менструальным циклом;
3. невынашивание беременности или бесплодие.

В худшем случае дополнительно к женским проблемам добавляются общие эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение, диабет) и сосудистые нарушения по типу гипертонии. В каждом конкретном случае врач предложит полное обследование по индивидуальной схеме.

Железисто-кистозная мастопатия молочных желез: принципы диагностики

Кроме стандартного осмотра, основными диагностическими исследованиями являются рентген груди (маммография) и УЗИ (сонография). С помощью билатеральной цифровой маммографии можно с высокой точностью:

1. оценить состояние обеих молочных желез в разных проекционных изображениях;
2. выявить объемные образования;
3. предположительно оценить морфологическую структуру патологических новообразований;
4. проводить исследования в динамике, сравнивая снимки, сделанные в разное время.

Дуплексное ультразвуковое сканирование поможет выявить патологию груди у молодых женщин, когда нежелательно использовать лучевые виды исследований. Врач при постановке диагноза будет ориентироваться на следующие признаки:

1. общее состояние груди с наличием или отсутствием уплотнений;
2. наличие множества округлых или овальных мелких кистозных полостей;
3. четкое ограничение кист от окружающих тканей;
4. диффузное расположение мелкокистозных образований по всей молочной железе;
5. отсутствие внутренних эхосигналов в кистозной полости, указывающее на жидкостное содержимое.

Несомненное достоинство сонографического исследования – возможность проведения прицельной пункционной биопсии кистозного новообразования под визуальным контролем УЗИ. Эта процедура необходима при выявлении достаточно больших по размерам кист.

Любой результат исследования молочных желез оформляется с обязательным использованием шкалы BI-RADS.     

Лечебные мероприятия

Основные эффективные методы терапии не требуют операции. Железисто-кистозная мастопатия молочных желез лечится с помощью следующих мероприятий:

1. восстановление гормонального равновесия в женском организме;
2. лечение гинекологических болезней;
3. устранение болей в груди;
4. восстановление менструального цикла.

Любые варианты лекарственной терапии желательно проводить после консультации у маммолога: высокая опасность злокачественного перерождения является противопоказанием для консервативной терапии и требует внимательного отношения ко всем видам узловых или кистозных форм мастопатии.

Хирургические методы применяются при обнаружении больших кистозных полостей (аспирационное опорожнение) и на фоне подозрения на предрак (секторальная резекция с удалением кисты).

Для лекарственной терапии используются:

1. гормональные препараты, которые восстанавливают функции яичников, возвращают к норме эстроген-гестагенное равновесие и нормализуют менструальный цикл;
2. по показаниям (галакторея и гиперпролактинемия) применяются специальные гормональные средства, воздействующие на гипофиз;
3. обезболивающие лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
4. витамины в циклическом режиме;
5. лекарства на основе трав, обладающих хорошим влиянием на молочные железы.

Врач знает, как лечить мастопатию, поэтому следует доверять специалисту и строго следовать рекомендациям доктора.

Железисто-кистозная мастопатия молочных желез: профилактика

Любой вариант мастопатии может возникнуть у любой женщины, но чаще проблемы с грудью появляются на фоне наследственной предрасположенности, отсутствии беременностей или после частых медицинских абортов. Профилактика кистообразования в груди включает следующие мероприятия:

1. отказ от прерывания беременности;
2. своевременное выполнение репродуктивной функции (не надо откладывать деторождение на возраст после 35);
3. максимально длительное кормление ребенка грудью;
4. регулярное посещение врача с регулярным профилактическим проведением маммографии или УЗИ.

Железисто-кистозная мастопатия молочных желез относится к прогностически неблагоприятному виду заболеваний в груди, поэтому надо следить за состоянием молочных желез, лечить женские болезни (эндометриоз, миома матки, кисты яичников), использовать меры профилактики болезни, вовремя обращаться к врачу и при необходимости проводить полноценную курсовую терапию.