Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез

Доброкачественно, но рискованно. Особенно у женщин старше 50 лет. Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез опасна в отношении предраковых изменений.

Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез

В перименопаузе, когда нарушается гормональное равновесие. Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез у женщин старшего возраста, особенно при выраженной пролиферации клеток, значительно повышает риск онкологии.

Основной причиной заболевания являются гормональные нарушения. Типичные симптомы указывают на наличие диффузной формы заболевания молочных желез. Лечение направлено на восстановление эндокринного равновесия.

Прогноз для здоровья вполне благоприятный, но — при условии регулярного врачебного наблюдения и проведения профилактической терапии.

Причины увеличения количества железистых клеток в груди

Главная функция молочных желез – выработка грудного молока для кормления ребенка. С момента зачатия и в течение всей беременности в груди происходят специфические изменения, обусловленные значительным увеличением и функциональной перестройкой железистой ткани. Это нормальный процесс, необходимый женщине в послеродовом периоде.

Патологическая железисто-фиброзная мастопатия молочных желез возникает в следующих случаях:

1. избыток гормонов-эстрогенов (гиперэстрогения любого происхождения), приводящих к разнообразным вариантам нарушения гормонального равновесия;
2. относительный или абсолютный недостаток прогестерона (гормон второй фазы менструального цикла, который тормозит рост железистых клеток);
3. длительно существующий высокий уровень гормона-пролактина (гормон гипофиза, регулирующий работу молочных желез);
4. гормональная травма, обусловленная внезапным прерыванием естественных событий в женском организме (например, искусственный аборт);
5. отсутствие нормальных и необходимых процессов функциональной перестройки молочных желез (бесплодие, отказ от деторождения);
6. лекарственное подавление лактации после родов.

Любой вариант эндокринных нарушений в женском организме создает условия для различных заболеваний в детородных органах (матка, яичники и молочные железы). Это объясняет частое сочетание гинекологических болезней с любыми вариантами мастопатии. 

Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез: симптомы

Малосимптомно. Только треть женщин предъявляют жалобы. Характерным является этапность нарастания проявлений болезни:

1. Сначала у молодых женщин 20-30 лет за неделю до месячных возникает болезненное нагрубание в молочных железах (мастодиния или предменструальная масталгия). Или может быть всего лишь повышенная чувствительность груди без каких-либо других гормональных или репродуктивных проявлений;
2. В возрасте 30-40 лет мастодиния усиливается по интенсивности. Боли начинают возникать за 2 недели до менструации, а при обследовании можно обнаружить умеренно выраженные диффузные изменения;
3. После 40 лет боли становятся постоянными. Или продолжаются около 3 недель в каждом менструальном цикле. Врач после обследования скажет, что это железисто-фиброзная мастопатия молочных желез.

Возрастные промежутки укорачиваются, если есть факторы риска (частые искусственные аборты, отказ от деторождения и лактации).

Часто при обследовании у врача-гинеколога обнаруживаются заболевания органов малого таза – миома матки, генитальный эндометриоз, кисты яичников, полипы эндометрия, нарушения месячных. Желательно максимально рано начать лечение, чтобы не допустить формирования пролиферативных типов мастопатии молочных желез.

Диагностические исследования

Ряд последовательных этапов. Важно помнить об основном правиле успешной диагностики: любые исследования у менструирующих женщин проводятся в период с 6 по 11 день от первого дня месячных.

Диагностическая схема состоит из следующих этапов:

1. Самостоятельное прощупывание груди женщиной после окончания менструации (правильной и эффективной методике самообследования молочных желез может научить любой врач);
2. Профилактическое проведение УЗИ молочных желез 1 раз в 2 года у каждой женщины до 35 лет, а затем — маммография с той же периодичностью или ежегодно;
3. Осмотр груди при каждом профилактическом врачебном посещении (обычно пальпацию молочных желез выполняет гинеколог или хирург);
4. Внеплановое УЗИ, маммография или МРТ молочных желез по показаниям (обнаружение патологических изменений);
5. Консультация врача-маммолога с проведением всех необходимых дополнительных обследований (тонкоигольная пункция образований, аспирационная биопсия).

Врач онколог-маммолог потребуется при любых сомнениях в доброкачественности изменений в груди. Узкий специалист поможет избавиться от проблем и предотвратит опасные осложнения.

Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез: лечение

Практически у каждой женщины есть отрицательная эмоциональная реакция в виде страха перед злокачественным заболеванием и необходимостью хирургического удаления молочных желез. Порой именно эта причина приводит к поздней диагностике: обнаружив у себя образование в груди, женщина долго не обращается к доктору или пытается лечить проблему народными методами.

Рано выявленная железисто-фиброзная мастопатия молочных желез лечится без операции. Хороший эффект обеспечивают следующие лекарственные средства общего и местного действия. Врач распишет курсовую терапию и пригласит на повторное обследование.

По показаниям и при наличии женских болезней (миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперпластические процессы эндометрия) проводится специальное гормональное лечение. Обязательно надо использовать симптоматические и успокаивающие средства.

Важный фактор успешной терапии – зачатие, вынашивание плода, рождение и длительное кормление грудью ребенка. Выполнение естественной функции женского организма станет лучшей профилактикой опасных предраковых изменений в груди. 

Прогноз для будущего здоровья

Доброкачественные варианты патологии молочных желез при правильном подходе к диагностике и лечению остаются фактором риска, но редко приводят к злокачественному перерождению. Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез опасна для женщин, имеющих генетическую предрасположенность по раку груди (при наличии в семье близких родственниц с онкологией в молочных железах и яичниках надо постоянно наблюдаться у маммолога).

Главные условия эффективной профилактики – не прерывать беременности, максимально долго кормить грудью и не отказываться от наблюдения у доктора.