Что такое эндометриоз доступным языком?

Одна из частых и неприятных женских болезней, которая может стать основой для бесплодия или поводом для операции. Что такое эндометриоз доступным языком? Если врач после обследования поставил диагноз, то надо понимать, в чем суть заболевания и как бороться с этой патологией.

Что такое эндометриоз доступным языком?

Основа основ женской физиологии. Объяснить, что такое эндометриоз доступным языком, можно только на основе понимания нормальной работы женской детородной системы.

 Менструальный цикл женщины состоит из 2 фаз:

1. Фолликулярной (с первого дня месячных и до овуляции в середине цикла);
2. Лютеиновой (от овуляции до начала менструации).

Внутренняя поверхность матки – это эндометрий. Он играет важнейшую роль в зачатии и вынашивании плода. В первый день менструального цикла эндометрий отторгается и выходит наружу в виде кровянистых выделений. По окончании критических дней слизистая оболочка матки весь период фолликулярной фазы увеличивается и утолщается. Это эффект «плодной подушки» для эмбриона в случае успешного зачатия.

В конце лютеиновой фазы при отсутствии беременности происходит отторжение эндометрия, что проявляется очередной менструацией. Эти нормальные циклические процессы в женском организме указывают на оптимальный гормональный фон и отсутствие гинекологических проблем.

Эндометриоидная болезнь – это патология в женских репродуктивных органах, возникающее из-за попадания клеточных структур эндометрия в нетипичные для них места. Что такое эндометриоз доступным языком? По-простому — это нормальные клетки эндометрия заблудились и оказались не там, где им можно находиться. Выбор у них небольшой – или погибнуть, или выжить.

Endometriosis (с англ.) — болезнь эндометрия.  По сути, это значит, что клетки эндометрия, покинув матку и заблудившись в разных местах женского организма, выжили, пристроились и приспособились к жизни в нетипичном месте.

Что происходит с выжившими заблудившимися клетками?

Циклические процессы в организме женщины действуют одинаково на клетки эндометрия, где бы они не находились. Ежемесячное нарастание и отторжение ткани.

В том месте мышечной стенке матки (или в области яичника), где прижились заблудившиеся клеточные структуры, медленно начинает накапливаться кровь (для неё нет выхода из замкнутой полости).

Очаг скопления крови  постепенно увеличивается в размерах. Так формируется кистозно-узловая форма аденомиоза (или эндометриоидная киста яичника).

Какие бывают виды эндометриоидной болезни?

Генитальный эндометриоз – это болезнь женских детородных органов (наиболее частое расположение очагов — 94%). Это значит, что эндометриоидные очаги-гетеротопии (в переводе с греческого, heteros – иное, topos – место) заблудились совсем недалеко от основного месторасположения и находятся:

1. в мышечной стенке матки;
2. в шейке матке и перешеечной части;
3. во влагалище;
4. в маточных трубах;
5. в яичнике;
6. в клетчатке позади матки.

Экстрагенитальный эндометриоз (частота встречаемости — 6%) – это проникновение заблудившихся клеток эндометрия в ткани, располагающиеся далеко от женских половых органов. К этим локализациям относится эндометриоидная болезнь:

1. брюшины (внутренней оболочки живота);
2. мочевого пузыря;
3. кишечника;
4. послеоперационных рубцов;
5. легочной ткани;
6. любых других внутренних органов (что бывает крайне редко).

Возможны смешанные варианты, когда врач находит эндометриоидные гетеротопии в разных местах (например, в матке и на брюшине, или сразу в яичниках, матке и мочевом пузыре). Сочетанный вариант эндометриоза лечить значительно сложнее, поэтому специалист обязательно проведет полное обследование, чтобы выявить все очаги болезни.

Почему возникает эндометриоидная болезнь?

В норме во время месячных множество эндометриальных клеток выводятся из организма женщины через шейку матки наружу. Однако часть клеток может через маточные трубы проникнуть в брюшную полость, где они при наличии благоприятных условий  смогут прижиться. Генитальный эндометриоз возникает на фоне следующих причин:

1. травмы внутренней поверхности матки (входные ворота для проникновения вглубь мышечной стенки);
2. гормональных нарушений (создают условия для блуждания клеток эндометрия);
3. нарушения иммунной защиты (это помогает выжить в другом месте);
4. наследственной предрасположенности, когда у женщины в семье близкие родственницы имеют эту неприятную болезнь (изменения в генах повышают вероятность возникновения эндометриоидной болезни).

Одна из основных причин – физическая травма матки при искусственном аборте, диагностическом исследовании или во время акушерской операции.

Какие бывают симптомы?

Сначала незаметно и скрытно. У женщин нет жалоб, но — до определенного момента. Если возникает вопрос – что такое эндометриоз доступным языком, то, значит, уже есть какие-то признаки. Важно обращать внимание на следующие симптомы:

1. различные виды болей в нижней части живота или спине, которые практически всегда связаны с менструальным циклом (неприятные ощущения появляются за несколько дней до месячных и постепенно нарастают по интенсивности, обеспечивая выраженный дискомфорт у женщин);
2. любые виды нарушений менструального цикла – от бессистемных скудных кровянистых выделений до обильных критических дней;
3. проблемы в интимной жизни женщин (боль и дискомфорт);
4. бесплодие (порой – это первая жалоба врачу).

Генитальный эндометриоз обеспечивает массу проблем с деторождением и создает условия для женских болезней. Экстрагенитальный — формирует постоянный болевой синдром в животе непонятного происхождения или становится причиной для нарушений выделительных функций (проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника).

Что такое эндометриоз доступным языком, как обнаружить и лечить?

Есть жалобы и симптомы? Надо обследовать. Врач заподозрит серьезную проблему при болевом синдроме, возникающем перед менструацией и исчезающем с началом критических дней.

Подтвердить диагноз можно на основе типичных УЗ признаков эндометриоза. Если этого недостаточно, то специалист назначит эндоскопическое обследование и томографию. Все эти методы необходимо сделать на этапе подготовки к лечению, чтобы выбрать правильный и эффективный вариант терапии эндометриоидной болезни.

Обычно используются 2 вида лечения:

1. Консервативное (медикаментозное);
2. Хирургическое (операция).

У молодых женщин с эндометриозом важно учитывать желание родить ребенка. В этом случае врачу надо сделать все возможное, чтобы обеспечить сохранность матки и создать условия для наступления беременности. Медикаментозное лечение подразумевает следующие методы:

1. гормональную коррекцию;
2. повышение иммунной защиты;
3. обезболивание;
4. восстановление менструального цикла со снижением кровопотери;
5. коррекция психоэмоциональных нарушений.

Эндометриоз – это не болезнь одного органа, а общая проблема, захватывающая множество систем и тканей женского организма. Лечить надо комплексно, пытаясь избавить от хронической боли и помочь женщине забеременеть. У женщин в возрасте и/или при отсутствии желания рожать, по показаниям врач предложит хирургическое вмешательство.

Как предотвратить эндометриоз?

У врача мало времени: вряд ли доктор в женской консультации будет подробно объяснять, что такое эндометриоз доступным языком. Желательно почитать об этом заранее, чтобы понимать врача. И сделать все возможное, чтобы предупредить возникновение эндометриоидной болезни.

Лучший вариант профилактики – отказ от искусственного прерывания нежеланной беременности. Любой аборт может стать причиной для генитального эндометриоза, но наиболее опасно прерывать первую беременность.

Желательно избегать любых диагностических вмешательств без показаний: зачастую у женщин с предположительным бесплодием проводится масса ненужных внутриматочных и эндоскопических операций (зондирование, аспирация из матки, пайпель-биопсия, диагностический соскоб, гистероскопия, лапароскопия).

Обязательно нужно поддерживать в норме гормональный баланс, используя рекомендации врача по лечебному применению контрацептивных препаратов. Это особенно важно для женщин, имеющих генетическую предрасположенность к эндометриозу.

Самый важный фактор профилактики – зачатие, вынашивание плода и длительное кормление грудью. Эндометриоз – это проблема современных женщин, которые или отказываются от родов или  рожают 1 малыша, а в остальное время, отпущенное природой для деторождения, старательно предохраняются от ненужного зачатия или делают искусственные аборты.