Кольпоскопия при эрозии шейки матки

Правильный диагноз – основа успешного лечения. Кольпоскопия при эрозии шейки матки помогает на всех этапах диагностики и терапии заболевания.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки

Методика визуального осмотра с помощью специального медицинского микроскопа занимает одно из важнейших мест, помогая врачу поставить правильный диагноз, проводить эффективное лечение и контролировать выздоровление. Кольпоскопия при эрозии шейки матки обладает массой достоинств, самый главным из которых является возможность раннего выявления онкологии.

Эндоскопическое исследование можно применять на всех этапах жизни женщины, а ценная информация, получаемая при обследовании, становится основой для выбора правильной лечебной тактики.

Применение кольпоскопии (КСК) при биопсии шейки или при удалении патологического эрозированного участка является существенным фактором предотвращения осложнений. Незаменим метод при длительном наблюдении, необходимость в котором возникает после прижигания эрозии или после хирургического лечения предракового процесса.

Достоинства метода

Современная высокоэффективная методика обследования. Кольпоскопия при эрозии шейки матки используется в медицине более 100 лет. Основными достоинствами метода являются:

1. оптимальные диагностические возможности для выявления предрака на фоне эрозии шейки матки (есть масса признаков, указывающих на риск возникновения онкологии);
2. простота и доступность процедуры (есть в любой женской консультации);
3. возможность применять кольпоскопию многократно на этапе диагностики, лечения и контроля излеченности (когда надо, тогда и будет сделано);
4. безопасность и безболезненность обследования (для пациентки нет никаких неудобств и неприятностей);
5. возможность использования метода при хирургическом лечении эрозии шейки матки (гарантия полного удаления патологии).

Самое важное достоинство – КСК помогает врачу вовремя заметить даже минимальные очаги злокачественного перерождения.

Показания для проведения кольпоскопии

Осмотр шейки матки под микроскопом можно делать всем женщинам с профилактической целью, но чаще всего кольпоскопия при эрозии шейки матки применяется в следующих случаях:

1. для определения вида эрозии;
2. при любых видимых патологиях цервикального канала (эндоцервицит, полип, кондиломы);
3. для диагностики эндометриоза шейки матки;
4. при обнаружении лейкоплакии, эритроплакии и других редких вариантов заболеваний шейки матки;
5. для своевременного обнаружения предрака (CIN);
6. для визуального контроля при взятии биопсии и при удалении эрозии;
7. на этапе наблюдения после проведения операции по прижиганию эрозии шейки матки.

Если врач-гинеколог при обычном осмотре видит какие-либо дефекты на шеечной поверхности, то один из первых обязательных методов диагностики – КСК.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: цели метода   

К основным и наиболее важным задачам диагностики относятся:

1. внешний осмотр шейки матки под сильным увеличением с цифровой фиксацией картинки;
2. оценка величины очага заболевания;
3. предварительное предположение о доброкачественности или злокачественности изменений на шейке матки;
4. прицельное взятие мазков на онкоцитологию или биопсии с подозрительных участков;
5. визуальный контроль во время операции по прижиганию эрозии шейки;
6. оценка динамики заживления раны после хирургического лечения.

КСК обеспечит полноценную диагностику, эффективную терапию и длительное наблюдение при любых заболеваниях шейки матки. 

Методы кольпоскопии

Аппарат, состоящий из оптической системы и мощного источника света. Обязательное условие современного кольпоскопа – компьютерная обработка изображения, запись на цифровые носители информации и возможность цветной печати снимков.

Существует 2 основных варианта диагностики – простая и расширенная кольпоскопия. Первый метод хорош при массовых медицинских осмотрах, второй применяется при обнаружении любых патологических изменений на шейке матки.

Расширенная КСК при эрозии шейки матки – это проведение специальных исследований:

1. использование цветных фильтров для оценки состояния сосудистой сети на шейке матки;
2. проведение пробы с раствором уксусной кислоты (реакция на химическое воздействие);
3. обнаружение опасных участков патологии с помощью пробы с йодом.

После внешнего осмотра врач выполнит все остальные необходимые диагностические исследования – прицельное взятие цитологических мазков и/или биопсия с подозрительного участка шейки и цервикального канала.  

Этапы процедуры

После введения во влагалище специального зеркала врач устанавливает кольпоскоп на расстоянии около 30 см до поверхности шейки матки. Яркий и пучок света прицельно освещает эрозию. Специалист, глядя в окуляр микроскопа или на монитор, может увидеть очаг поражения при большом увеличении.

Объемное и качественное изображение позволяет внимательно рассмотреть проблемный участок, выбрать наиболее подозрительное место, провести все необходимые диагностические тесты и при необходимости взять биопсию.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: 3 группы диагнозов

Все виды патологии шейки матки, определяемые при кольпоскопии, разделяются на 3 группы. Основная цель разделения – точно оценить состояние клеточных структур и не пропустить первые признаки предраковых процессов. 

Кольпоскопия при эрозии шейки матки не применяется в следующих ситуациях:

1. у девушек, отрицающих половую жизнь;
2. при отсутствии возможности выполнить процедуру;
3. при вынашивании плода с высоким риском преждевременного прерывания беременности.

Пробы с йодом и уксусом нельзя использовать при наличии аллергических реакций на эти вещества.

Использование КСК при беременности

Наружная поверхность шейки матки сильно изменяется при вынашивании плода. К особенностям кольпоскопии при беременности относятся:

1. децидуоз (выраженные нормальные изменения клеточных структур шейки, возникшие под действием гормонов беременности);
2. легкая травматичность и кровоточивость тканей из-за хорошего кровоснабжения матки;
3. увеличение количества вагинальных белей, мешающих проведению исследования.

КСК при беременности используется по строгим показаниям: без необходимости профилактическая кольпоскопия у беременных женщин не проводится.

КСК в менопаузе

С возрастом клетки шейки матки атрофируются, что проявляется:

1. истончением тканей;
2. изменением сосудов;
3. повышенной травматизацией;
4. частыми воспалительными реакциями.

Риск любого варианта онкологии в менопаузе возрастает, поэтому врач будет использовать КСК при любых подозрениях на предрак.

Воспаление и инфекции

КСК на фоне воспаления – бесполезная процедура. Врач при обнаружении микробной инфекции назначит лечение. Особенно опасны онкогенные папилломавирусы, которые способны вызвать рак шейки матки или доброкачественные генитальные кондиломы. КСК надо использовать после курса антибактериальной или противовирусной терапии, чтобы получить достоверную диагностическую информацию при наличии даже небольшой эрозии на шейке матки.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это обязательный и информативный метод исследования. Диагностическая ценность, простота, безопасность и эффективность микроскопии позволяет использовать процедуру многократно на любом этапе лечения при любых видах патологии шейки матки.