Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет

С возрастом вероятность возникновения онкологии возрастает. Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет может стать фактором риска по раку молочных желез.

Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет

С приходом менопаузы в женском организме происходит множество анатомических и функциональных изменений. Большинство из них нормальны: медленные процессы инволюции невозможно остановить. Имеющаяся ранее фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет требует серьезного внимания со стороны женщины и врача: при любой форме ФКМ необходимо регулярно проводить обследование и следовать лечебным рекомендациям специалиста. Обязательным методом исследования является маммография не реже 1 раза в 2 года.

Болезни груди накануне менопаузы

Частый вариант изменений в  груди у женщин старшего возраста – фиброзно-жировая инволюция железистых тканей, при которой риск осложнений минимален. На фоне менопаузы снижается влияние гормонов, пролиферация в клетках отсутствует. Возрастная инволюция приводит к замещению железистой ткани на фиброзную и жировую. Это сравнительно безопасный вариант возрастных изменений.

Часть женщин подходят к возрасту постменопаузы с различными видами мастопатии. Хуже, когда после 30 лет или накануне окончания месячных обнаруживаются следующие болезни:

1. диффузный аденоз молочных желез;
2. железисто-кистозная мастопатия;
3. фиброзно-кистозный вариант болезни;
4. узловая форма мастопатии.

В постменопаузе следует очень внимательно относиться к здоровью груди: фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет – это риск онкологии. В принципе, всем женщинам надо регулярно посещать врача женской консультации (раз в год). Особенно важны профилактические медицинские осмотры при наличии семейной предрасположенности и доказанном генетическом риске рака молочных желез. 

Основные причины заболевания

Типичный возраст менопаузы – 45-55 лет. В этом промежутке времени в женском организме происходят многочисленные гормональные и метаболические изменения, обусловленные прекращением работы яичников. Основными причинами возникновения и/или ухудшения течения мастопатии являются:

1. резкое снижение влияния гормонов-эстрогенов;
2. почти полное прекращение действия гормонов-гестагенов (именно они контролируют пролиферацию в клетках);
3. изменение соотношения гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), которые регулируют работу всех женских органов и систем;
4. отложение жира в молочных железах;
5. разрастание соединительной ткани в груди (фиброзирование).

Большое значение для патологических изменений в груди имеют следующие провоцирующие факторы:

1. женские болезни (миома матки, эндометриоидная болезнь);
2. отказ от деторождения;
3. частые аборты с осложнениями и воспалительными процессами;
4. эндокринные болезни (диабет, метаболический синдром, болезни щитовидной железы);
5. длительное психологическое напряжение или хронический стресс;
6. прием гормональных препаратов (длительный и бесконтрольный).

Важнейший фактор риска – генетически запрограммированная наследственность: если у женщины имеются кровные родственницы с мастопатией или раком груди, то необходимо постоянно следить за состоянием железистой ткани и проводить ежегодные профилактические осмотры у маммолога.  

Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет: симптомы

Никаких особых изменений или внешних проявлений. С грудью и раньше так было: иногда незначительная болезненность в груди, словно вот-вот придут месячные. Важно помнить и вовремя замечать, если возникают следующие симптомы:

1. локальные болевые ощущения или общая тяжесть в молочной железе, словно «грудь наливается»;
2. выявляемое при прощупывании образование в груди (неважно, каких размеров);
3. галакторея (выделения из сосков), которые бывают не всегда;
4. любые видимые изменения на коже и в области околососкового кружка.

Типичный повод для обращения к врачу – обнаружение узла или опухолевидного новообразования в груди или в подмышечной впадине. Важно учитывать месторасположение боли: часто женщина не может отделить боли в области сердца от проявлений мастопатии слева.

Крайне неприятные и опасные симптомы – деформация соска и обнаружение кожных изменений по типу лимонной корки. Опытный врач-маммолог оценит все жалобы, поставит предварительный диагноз и направит на обследование.

Диагностика ФКМ в менопаузе

Кроме стандартного осмотра, врач направит на следующие исследования:

1. цифровая рентгеновская маммография;
2. оценка гормонального статуса;
3. анализы крови на онкомаркеры;
4. цифровой томосинтез или компьютерная томография с контрастом (при любых сомнениях и высоком риске онкологии).

Ультразвуковая диагностика у женщин за 50 неинформативна: фиброзные и жировые изменения помешают визуализации патологических структур молочной железы. Однако при необходимости пункционной биопсии узловых новообразований можно и нужно использовать УЗИ.

Единственно точный и достоверный метод исключения рака молочной железы – гистологическое исследование биоптата, прицельно взятого из очага мастопатии. Диагностическая методика применяется по строгим показаниям и по назначению врача-маммолога. 

Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет: лечебная тактика

Консервативное или хирургическое. Далеко не всегда фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет требует проведения каких-либо лечебных мероприятий, но наблюдение у доктора должно быть всегда.

Отсутствие риска онкопатологии не является поводом для отказа от ежегодного посещения врача-маммолога: опухолевые изменения в ткани молочной железы могут стать неожиданным сюрпризом для женщины и доктора.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение ФКМ в постменопаузе подбирается с обязательным учетом возраста и наличия симптомов. Врач может назначить негормональные препараты растительного происхождения, которые будут положительно действовать на общее состояние и устранят проявления мастопатии.

Большое значение имеет диета: обязательно надо употреблять продукты питания, рекомендованные специалистом. Из лекарственных средств необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и успокаивающие препараты.

Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет: операция

Хирургическое вмешательство выполняется по строгим показаниям, к которым относятся:

1. узловая мастопатия;
2. обнаружение большой кистозной полости в молочной железе;
3. выявление пролиферации в клетках, полученных при аспирационной биопсии;
4. подозрение на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

В каждом конкретном случае маммолог по результатам диагностических исследований выбирает объем операции индивидуально. В послеоперационном периоде потребуется курс реабилитации и длительное наблюдение у врача.  

Прогноз для жизни

С возрастом у любого человека опасность обнаружения злокачественной опухоли возрастает. Фиброзно-кистозная мастопатия после 50 лет — это один из факторов риска по онкологии в молочных железах.

Категорически недопустимо игнорировать профилактические визиты к доктору или использовать народные средства для самолечения. При своевременном обнаружении и лечении доброкачественных изменений в груди риск злокачественного перерождения минимален, а прогноз для жизни благоприятен.