Первая ступенька на пути к рождению здорового малыша. Результаты пренатального скрининга 1 триместра определяют благоприятный исход вынашивания и родов.
Пренатальная диагностика
Ни одна из будущих мам не хочет родить больного ребенка. Многоуровневая диагностика предназначена именно для этого: результаты пренатального скрининга 1 триместра помогают исключить хромосомные аномалии у эмбриона. Все исследования проводятся в сроке 11-14 недель беременности.
Во 2 триместре при сроках 19-22 недели надо будет сделать ультразвуковое исследование на современном трехмерном аппарате, чтобы убедиться в отсутствии признаков фетопатии или пороков развития плода.
Пренатальная диагностика – это система медицинского контроля за внутриутробным развитием эмбриона и плода: в большинстве случаев это только лишь наблюдение. Но при среднем и высоком риске наличия врожденных пороков врач направит на специальные диагностические исследования.
Результаты пренатального скрининга 1 триместра
Стандартно и обязательно для всех беременных. Результаты пренатального скрининга 1 триместра определяют дальнейшую тактику ведения беременности. После выполнения первого УЗИ и сдачи анализа крови на маркеры хромосомных аномалий, надо подождать 1 день. Выделяют 3 варианта результатов:
- Низкий риск;
- Средний;
- Высокая вероятность обнаружения врожденных пороков и хромосомных аномалий.
С первым вариантом всё понятно – никаких проблем нет, можно спокойно продолжать растить малыша. Второй – сомнительный: вроде бы, неплохо, но нужно дообследовать, чтобы уверенно сказать об отсутствии проблем у плода. Третий самый неприятный: риск уродств у плода высокий, необходимо в обязательном порядке провести инвазивные диагностические исследования.
При проведении пренатального скрининга обязательно учитываются дополнительные факторы:
- Возраст беременной (риск возникновения хромосомных пороков нарастает после 35 лет);
- Исходный вес женщины (лучше — норма, хуже при ожирении и выраженном дефиците);
- Наличие хронических болезней (гипертония, диабет, анемия, болезни щитовидной железы);
- Количество плодов (при многоплодии точность диагностики снижается).
Не нужно смотреть на цифры маркеров, не надо пытаться по протоколу УЗИ понять, что и как. Результаты пренатального скрининга 1 триместра – это не окончательный диагноз и не приговор. Эта информация предназначена для врача женской консультации, который в зависимости от степени риска, скажет, что всё хорошо. Или направит на дополнительное обследование.
Средний риск: что делать?
Если что-то непонятно, то это лучше снова пересмотреть. Средний риск по результатам скрининга возникает в тех случаях, когда идеальной картины не складывается, но и ничего сильно плохого нет. Возможны следующие варианты:
- Врач УЗИ по каким-либо причинам не смог в полном объеме оценить все показатели ультразвукового скрининга, позволяющие уверенно говорить об отсутствии врожденных пороков;
- При проведении ультразвукового исследования возникли сомнения по отдельным признакам, указывающим на вероятность аномалий у плода;
- Цифры биохимического скрининга находятся на границе нормы, еще чуть-чуть и это уже патология;
- Сразу несколько факторов вроде бы укладываются в норму, но при этом у специалистов возникают сомнения в том, что нет эмбриональных пороков.
Врачи, как и все обычные люди, могут сомневаться. Или из-за технических особенностей невозможно четко рассмотреть носовые кости у плода. Бывает, что биохимические результаты пренатального скрининга 1 триместра вызывают вполне обоснованные сомнения в точности. В каждом конкретном случае врач будет индивидуально решать, что делать дальше и какие дополнительные обследования потребуются.
Высокая степень риска
Этот результат вовсе не означает, что у малыша аномалии или врожденные уродства. Это пока всего лишь высокий риск. И в этом случае у врача нет никаких сомнений: надо проводить специальные исследования, чтобы максимально точно оценить здоровье ребенка.
Плохие результаты первого скрининга бывают сравнительно редко. И это всегда основание для проведения инвазивной диагностики:
- Амниоцентез;
- Кордоцентез;
- Биопсия хориона.
Суть этих методик – безопасное и аккуратное взятие ткани и клеток плода для проведения генетического исследования. Только на основе ДНК-анализа можно гарантированно утверждать о наличии хромосомных аномалий и врожденных пороков развития у плода.
Вынашивание плода – это счастливое время в жизни женщины, особенно если нет никаких причин для волнения. И хорошие результаты пренатального скрининга 1 триместра – это первые шаг на пути к рождению здорового ребенка.
0 комментариев