Существует несколько теорий, но выяснить причины появления эндометриоза у каждой конкретной женщины не всегда возможно.
Причины появления эндометриоза: теории
Точно выяснить, почему возникает эндометриоидная болезнь, крайне сложно. Причины появления эндометриоза — это комплекс врожденных и приобретенных факторов, которые по отдельности не могут создать условия для болезни. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств они помогают эндометрию проникать в стенку матки или в область яичников, став основой для развития заболевания.
По мере прогрессирования эндометриоидной болезни симптомы и последствия нарастают, словно закручиваясь в спираль: физические и психологические страдания переплетаются, а каждый новый виток ухудшает течение заболевания.
Основные причины для появления нормальных клеток эндометрия в нетипичных местах объясняют следующие теории:
- имплантационная;
- травматическая;
- генетическая;
- метапластическая;
- миграционная;
- гормональная;
- иммунологическая;
- экологическая.
Но нет ни одной теории, которая смогла бы в полной мере объяснить все варианты эндометриоидной болезни. Именно поэтому надо знать, какие факторы могут спровоцировать начало заболевания? Почему возникает возможность попадания клеток эндометрия в другие места организм? Какими причинами можно объяснить эндометриоидные кисты яичников и патологию матки?
Имплантация клеток эндометрия
Заброс менструальной крови через маточные трубы в живот. Такое бывает у многих женщин во время месячных. Причинами для этого являются следующие факторы:
- затруднение оттока менструальной крови через отверстие шейки матки, возникающее на фоне врожденных нарушений (стеноз цервикального канала);
- повышение внутриматочного давления;
- снижение мышечного тонуса в области трубно-маточного соединения, позволяющее менструальной крови беспрепятственно вытекать в брюшную полость.
Однако заброс менструальной крови в полость живота бывает у многих, а эндометриоз возникает не у каждой из них. Организм защищает, используя иммунные факторы, препятствующие сохранению клеток эндометрия на внутренней поверхности живота. Следующие причины могут привести к нарушению защиты:
- воспаление (хронический сальпингоофорит);
- гормональные расстройства;
- наследственная предрасположенность;
- общее снижение иммунитета на фоне тяжелых болезней или длительно протекающей хронической патологии.
Имплантационная теория объясняет, почему появляется наружный генитальный эндометриоз. Однако остается вопрос, каким образом эндометриальные клетки попадают в стенку матки и в наружную часть шейки.
Травматическое повреждение
Любое диагностическое или хирургическое вмешательство на половых органах женщин. Причины появления эндометриоза следует искать в повреждении маточной стенки. Чаще всего травма наносится при следующих хирургических манипуляциях:
- медицинский или самопроизвольный аборт;
- диагностический соскоб при гиперплазии эндометрия;
- диагностическая и лечебная гистероскопия;
- введение и удаление внутриматочного контрацептива;
- биопсия шейки матки;
- прижигание эрозии шейки;
- разрывы шейки в родах;
- кесарево сечение;
- гинекологические операции на органах малого таза.
Аборт является основным фактором для развития диффузного внутреннего эндометриоза, а лечение эрозии шейки может стать провоцирующей причиной для внедрения клеток эндометрия в цервикальный канал. Кесарево сечение или внематочная беременность являются основными причинными факторами для появления эндометриоидной болезни внутри полости живота.
Причины появления эндометриоза: врожденные факторы
Наличие семейной предрасположенности к эндометриоидной болезни подтверждает возможность влияния наследственных факторов заболевания. Помимо этого, иногда эндометриоз бывает у молодых девушек, которые еще не менструируют, и у которых не было никакой гинекологической причины появления эндометриоза. В подобных случаях – это четко указывает на врожденный характер болезни. Обычно проблема возникает на этапе эмбриогенеза, когда начинаются первичные процессы развития половых органов.
Метаплазия клеток
Перерождение клеточных структур. При определенных условиях нормальные клетки брюшины могут изменяться, становясь основой для эндометриоидноподобной ткани. Обычно причинами для этого будут:
- хроническое длительно текущее воспаление;
- травматические и хирургические повреждения;
- выраженные гормональные расстройства.
Чаще всего метаплазия происходит в клеточных элементах, которые существуют со времени эмбрионального развития. Однако эта теория не в состоянии подтвердить большую часть вариантов заболевания эндометриозом.
Послеоперационная миграция
Любой вид операции, при котором вскрывается маточная полость или повреждаются ткани стенки матки, провоцирует попадание эндометрия на наружные и внутренние органы женского организма. Чаще всего этому способствуют следующие операции:
- кесарево сечение;
- удаление интерстициально-субсерозного миоматозного узла;
- перфорация матки при аборте;
- ампутация матки;
- любые варианты лечения эрозии шейки.
Миграционная теория дополняет травматическую, но опять-таки не объясняет все варианты эндометриоидной болезни.
Причины появления эндометриоза: гормональные нарушения
Нарушение равновесия. Дисбаланс женских гормонов с преобладанием эстрогенов и низким содержанием прогестерона создает оптимальные условия для имплантации и выживания клеток эндометрия вне матки. Гиперэстрогения может стать предрасполагающим фактором на первых этапах развития заболевания, но затем прогрессирующий эндометриоз сам формирует и углубляет эндокринные нарушения. Гормональные расстройства являются основной причиной для использования специальных препаратов в лечении эндометриоидной болезни.
Иммунные нарушения
Иммунодефицит разной степени выраженности. В человеческом организме имеется многоуровневая защита, включающаяся при попадании извне инфекции или при обнаружении нетипичного расположения клеточных структур. При нормальной иммунной защите заблудившийся эндометрий не имеет ни одного шанса выжить в другом месте. Поэтому при эндометриозе всегда имеются иммунологические проблемы.
Экологический фактор
Токсические вещества, появляющиеся в результате промышленного загрязнения, являются одним из факторов возникновения эндометриоза. Доказана роль диоксина в развитии эндометриоидного заболевания матки. Помимо этого, доказательством служит высокая частота эндометриоза в промышленно-развитых центрах планеты.
Причины появления эндометриоза: сочетание факторов
Каждая теория объясняет отдельные разновидности эндометриоза, но нет ни одной, которая бы смогла объяснить все причины появления эндометриоза. Поэтому можно предположить, что эндометриоидная болезнь у женщин – это многофакторное сочетание заболеваний и состояний, основными звеньями которой являются:
- операции и травмы, связанные с репродуктивной функцией;
- гормональные нарушения;
- подавление иммунной защиты.
Типичная последовательность событий: искусственное прерывание первой беременности у молодой девушки наносит травму шейке и матке, провоцирует нарушения функции яичников. Формируется бессимптомный аденомиоз, цервицит и хронический эндометрит. Эти скрытно протекающие болезни не беспокоят девушку.
На фоне воспаления, гормонального дисбаланса и снижения иммунитета, частички эндометрия, забрасываемые через трубы в брюшную полость, получают шанс прикрепиться и прижиться. Каждый новый очаг эндометриоза, как очередной виток спирали, способствует усугублению болезни и ухудшению состояния женщины.
Важно понимать – причины появления эндометриоза имеются всегда: надо лишь внимательно проанализировать жизнь женщины от начала месячных до возникновения симптомов эндометриоидной болезни.
0 комментариев