От первых схваток до рождения последа. Периоды родового акта стандартны: созданный природой механизм изгнания плода из матки на протяжении веков помогает ребенку появиться на свет.

периоды родового акта
Это больно

Периоды родового акта

Преждевременно, срочно или запоздало. У каждой женщины примерно одно и то же. Поэтапный процесс естественного родоразрешения разделяется на следующие периоды родового акта:

  1. открытие шейки матки (I период родов);
  2. рождение ребенка (II период);
  3. изгнание последа из матки (III период).

Для каждого этапа свой промежуток времени, свои особенности и свой порядок действий. Все просто и физиологично. Не надо думать, не нужно паниковать, нельзя сопротивляться. Если время пришло, то ничего не изменить — ребенок родится.

I период

Первое, что должно произойти — нужен открытый выход из плодовместилища. Первый этап родов — это период раскрытия шейки матки. Этот процесс медленный (быстрое открытие цервикального канала приведет к сильным разрывам шеечных тканей). Сначала шейка матки размягчается, затем сглаживается и только потом начинается раскрытие. Выделяют 3 фазы:

  1. медленную или латентную (открытие до 40 мм);
  2. быструю или активную (с 40 до 80 мм);
  3. замедление раскрытия (до 10 см).

Основным механизмом, обеспечивающим фазы раскрытия шейки, являются схватки. Мышечные сокращения матки должны быть оптимальными по силе и частоте, чтобы выход из плодовместилища открылся на нужную величину (это примерно диаметр головки ребенка, как самой крупной части рождающегося плода). Родовые схватки бывают:

  1. непроизвольные;
  2. ритмичные (через равные промежутки времени);
  3. частые (около 4 схваток за 10 минут);
  4. длительные (от 10 секунд вначале до 60 в конце 1 периода);
  5. регулярные (промежутки между схватками будут укорачиваться — от 10 минут с началом родовой деятельности до 1-2 минуты перед потугами);
  6. болезненные;
  7. нарастающие по интенсивности.

Важно уметь отличать тренировочные схватки от родовых. Кардинальное различие — ритмичность (ложные схватки всегда хаотичные, достаточно слабые и бессистемные, а для 1 периода естественных родов характерен четкий ритм возникновения нарастающих по силе схваткообразных болей).

Женщина, рожающая в первый раз, может около 12 часов находиться в 1 периоде. У повторнородящей чуть быстрее — до 7-8 часов. Менее 6 часов — это быстрые роды, а менее 4 — стремительные. Более 18 часов — затяжные роды. Очень быстро или долго — это плохо: в первую очередь для плода. Но могут быть осложнения и у мамы.

Небольшая часть рожениц с высоким порогом болевой чувствительности могут незаметно для себя «проскочить» этап раскрытия шейки матки: они просто не замечают болезненных схваток. Но большинство « мучаются» от первых маточных сокращений до появления потуг.

периоды родового акта
Первый крик

Периоды родового акта: рождение малыша

Важнейшее событие в жизни любой женщины. Второй или потужной период начинается с момента полного открытия выхода для ребенка. В дополнение к сокращениям гладких мышц матки возникают потуги (сокращение всей остальной мускулатуры — от брюшного пресса до мышц тазового дна).

Важно понимать — кровоток через плаценту изменился, еще находящийся в плодовместилище ребенок уже не получает в нужном объеме питание и кислород, поэтому нельзя затягивать 2 этап родоразрешения. Оптимальная длительность потужного периода — не более 1 часа у первородящей, 30 минут — у повторнородящей (а лучше бы уложиться в 15-20 минут).

В норме вполне достаточно 5-10 потуг для рождения малыша.

Длительность потуги во 2 периоде может достигать 1.5 минуты, а промежутки для отдыха короткие. Это больно (очень больно), но роженице нельзя «уходить» в эту боль. Важно правильно дышать, слушать акушерку и выполнять то, что она говорит. Как бы больно ни было, надо знать — от качества потуг зависит быстрое и нетравматичное рождение ребенка.

При необходимости и по показаниям может быть сделана специальная акушерская операция — эпизиотомия (небольшой разрез промежности).

Первый вдох новорожденного и первый крик малыша — незабываемое событие для мамы. После первичной обработки ребенка прикладывают к груди.

периоды родового акта
Это счастье

III период: рождение последа

Матка должна освободиться от всего, что окружало плод во время беременности. Послед — это плацента с пуповиной и околоплодными оболочками. 3 этап родов или последовый период продолжается не более 15-20 минут.

Пока мама занята своим лежащим на груди малышом,  происходит постепенное отхождение последа. Это тоже сопровождается небольшими схваткообразными болями, но они, по сравнению с тем, что было до этого, значительно быстрее, проще и короче. Как правило, 2-3 небольшие по силе схватки.

Значимый фактор III периода — не должно быть сильного кровотечения из матки. Кроме этого, акушерка обязательно осмотрит наружные и внутренние половые пути родильницы на предмет травм и разрывов (при наличии их надо будет зашить).

Чаще всего так и бывает: появились первые признаки приближения родов, но долгожданное событие так и не происходит. Каждый день тянется медленно — ждешь, ждешь, но – тишина. А потом в один прекрасный момент всё началось, завертелось. От первой схватки до изгнания последа может пройти 24 часа и более. Но все-таки значительно чаще все периоды родового акта укладываются в 12-16 часов. И вот оно –твое маленькое счастье.

Смотреть презентацию нормальные роды


0 комментариев

Добавить комментарий

Avatar placeholder

Ваш адрес email не будет опубликован.