Практически во всех случаях миома матки с субмукозным расположением узла является показанием к хирургической операции. Консервативными методами и народными средствами этот вариант мышечной опухоли не вылечить.
Миома матки с субмукозным расположением узла
Доброкачественное новообразование, растущее внутрь полости матки из подслизистого слоя. Миома матки с субмукозным расположением узла проявляется маточными кровотечениями, с которыми женщина рано или поздно обращается к врачу женской консультации. После подтверждения предварительного диагноза с помощью УЗИ врач направит на консервативную миомэктомию, которую сделают в условиях гинекологического стационара.
Чаще всего применяется эндоскопический вид вмешательства: лечение с помощью гистерорезектоскопии позволяет удалить узел, сохранить матку и способность к деторождению. После операции надо провести реабилитацию и консервативное лечение, чтобы подготовить матку к наступлению желанной беременности.
Варианты подслизистой лейомиомы
Миоматозный узел внутри полости матки образуется из гладкомышечной ткани и может быть следующих разновидностей:
- субмукозный узел на тонкой ножке;
- подслизистая миома на широком основании.
По сути, интерстициально расположенная опухоль с центростремительным ростом и миома матки с субмукозным расположением узла на широком основании — это почти одно и то же. Разница будет только в величине опухоли, вдающейся внутрь полости матки, и выраженности кровопотери, связанной с месячными.
Большое значение имеет размер доброкачественной опухоли. Маленький подслизистый узелок может изменить месячные, а большой на ножке – станет причиной выраженных менструальных кровотечений и сильных болей.
Миома матки с субмукозным расположением узла: симптомы
Субмукозная миома матки будет проявляться следующими признаками:
- обильные и выраженные менструации;
- межменструальные кровотечения;
- незначительные кровянистые выделения, независящие от менструального цикла;
- схваткообразные боли, когда узел на ножке начинает «рождаться»;
- быстрое увеличение размеров подслизистой опухоли.
Интерстициально расположенная опухоль с ростом внутрь полости и быстрорастущий подслизистый узел всегда увеличивают выраженность менструальных кровотечений, что обусловлено увеличением площади внутренней поверхности полости матки и нарушением сократительной способности маточной мышцы.
Сильные боли возникают за счет того, что узел на ножке перемещается в сторону шейки. Матка пытается вытолкнуть узел, который является для полости инородным телом, но из-за сосудистой ножки ничего не получается. Бесполезные и неэффективные схватки обеспечивают боли, сравнимые по силе с родовыми схватками. Особо страшно, когда сильные схваткообразные боли приводят к опасному осложнению – вывороту матки.
Внутренняя опухоль почти всегда хорошо кровоснабжается. Подслизистый узел получает достаточно питания, чтобы быстро увеличиваться в размерах. Иногда за 2-3 месяца узловое новообразование увеличивается в несколько раз, становясь причиной выраженных кровотечений и болей.
Врач при осмотре может предположить наличие подслизистой опухоли по изменению менструального цикла. Если происходит «рождение» узла, то никаких сомнений в диагнозе не будет: край узла будет виден при осмотре на зеркалах. Однако во всех случаях необходимо проводить дополнительные исследования.
Диагностика
При стандартном гинекологическом осмотре врач увидит «рождающийся» подслизистый узел. Если он имеет небольшие размеры и не выходит за пределы полости матки, то определить причину нарушений менструального цикла поможет ультразвуковое сканирование. Проведение УЗИ необходимо во всех случаях, когда врач подозревает наличие любого вида миомы.
Кроме этого, специалист с помощью допплерографии оценит кровоток в области матки, чтобы предположить быстрый рост опухолевого узла. Ультразвуковое сканирование надо проводить после удаления подслизистой миомы, чтобы оценить состояние матки перед тем, как возникнет беременность.
Миома матки с субмукозным расположением узла: лечение
Субмукозный узел – это причина для хирургического вмешательства. Врач может предложить 3 варианта операции:
1. Гистерорезектоскопия
Используя эндоскопическое оборудование, врач осмотрит внутреннюю поверхность матки и найдет основание ножки подслизистой опухоли. С помощью специального инструмента специалист выполнит оперативное удаление узла. Это вид операции сохранит женщине детородный орган: через несколько менструальных циклов и после проведения всех лечебных мероприятий может наступить желанная беременность.
2. Эмболизация маточных артерий
Если создать условия, чтобы к подслизистой опухоли перестала поступать в достаточном количестве кровь, то можно обеспечить оптимальное лечение: миома матки с субмукозным расположением узла будет постепенно уменьшаться в размерах и перестанет беспокоить женщину. Метод эмболизации маточных артерий широко применяется и дает хороший эффект. Если все сделать правильно, то желанная беременность вполне возможна.
3. Удаление матки
При определенных показаниях, когда, кроме субмукозного расположения миомы, имеются узлы другой локализации, выявлены предраковые изменения в эндометрии и/или размеры опухоли превышают 12 недель, то потребуется удалить основной детородный орган. Объем операции врач выберет в зависимости от сопутствующей патологии, особенно если выявлена эндометриоидная болезнь или имеется подозрение на злокачественную опухоль. Хирургическое лечение предотвратит опасные осложнения и вернет женщине комфорт повседневной жизни.
Консервативное лечение применяется только после операции по удалению подслизистой опухоли. Это может быть гормонотерапия, которая должна предотвратить возможность рецидива и повторного роста подслизистой миомы. Народными средствами и растительными препаратами этот вариант доброкачественной опухоли лечить бесполезно, поэтому не стоит тратить на это время. Правильное лечение даст результат — после операции, выбора оптимального времени зачатия и прегравидарной подготовки у женщины наступит желанная беременность.
0 комментариев