Мастопатия во время беременности

При прегравидарной подготовке надо учитывать все женские заболевания. Мастопатия во время беременности может стать причиной патологии у мамы и плода.

Мастопатия во время беременности

Любое заболевание молочных желез может стать отрицательным фактором для зачатия, вынашивания и лактации. Мастопатия во время беременности встречается часто, далеко не всегда мешает вынашивать, но в некоторых случаях становится причиной:

1. гормональных нарушений, снижающих детородную способность женщины;
2. какого-либо вида невынашивания беременности;
3. осложненного течения родов;
4. ухудшения лактационной функции молочных желез.

Часть женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез без всяких проблем рожают детей и долго кормят грудью, но бывают ситуации, когда мастопатия является еще одним фактором, отрицательно влияющим на фертильность и лактацию. 

Эндокринные нарушения при мастопатии

Любой из вариантов доброкачественной патологии молочных желез (узловой, диффузный или кистозный) возникает на фоне следующих гормональных нарушений:

1. абсолютное или относительное повышение концентрации гормонов-эстрогенов в крови, провоцирующее пролиферацию в железистой ткани груди;
2. снижение уровня Прогестерона, обладающего защитными свойствами в отношении клеток молочных долек;
3. повышение гипофизарного гормона Пролактина, подавляющего овуляторные процессы и провоцирующего гиперфункцию молочных желез;
4. изменение функционирования щитовидной железы с колебанием тиреоидных гормонов, способствующих развитию мастопатии.

Можно ли забеременеть при мастопатии? Да. На фоне доброкачественной опухоли в груди зачатие происходит, но узловая или кистозная мастопатия во время беременности изменяет эндокринный фон и может помешать сохранению жизни эмбриона. Женщина может даже не догадываться о наступившем зачатии – из-за гормональных нарушений оплодотворенная яйцеклетка не задерживается, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Мастопатия во время беременности: осложнения при вынашивании

При диффузных формах заболевания с минимальными гормональными расстройствами желанное зачатие является вполне реальным событием. На всем протяжении вынашивания плода возможны следующие осложнения:

1. замершая беременность;
2. угроза прерывания на ранних сроках с постоянными скудными кровянистыми выделениями и тянущей болью в животе;
3. симптомы угрожающего выкидыша во 2 триместре;
4. преждевременные роды.

Основа осложнений — гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность). Лечащий врач в женской консультации назначит препараты для коррекции эндокринных проблем, которые помогут сохранить желанную беременность.

Послеродовая лактация

Диффузная мастопатия во время беременности и в послеродовом периоде крайне редко оказывают негативное влияние на лактацию. Длительное кормление грудью — это эффективный лечебный фактор: мастопатия может полностью исчезнуть при длительной выработке молока (1-1,5 года).

При узловых и кистозных формах заболевания, особенно на фоне наследственной предрасположенности к онкологической патологии, высок риск ухудшения болезни. Вынашивание беременности и послеродовый период – это время резкого снижения иммунной и противоопухолевой защиты, поэтому после родов параллельно с сохранением лактации надо выполнить полное обследование молочных желез у врача-маммолога.

Важно помнить — при высоком риске рака молочной железы именно в первый послеродовый год может произойти переход от добра к злу: доброкачественные формы патологии груди могут стать основой для онкологии. 

Мастопатия во время беременности: лечебные мероприятия

Восстановление гормонального баланса. Начинать следует с прегравидарного этапа, когда врач после обследования даст рекомендации по подготовке к зачатию и назначит следующее стандартное лечение:

1. фолиевая кислота в дозе 400 мкг;
2. йодомарин 200 мг;
3. дюфастон (доза подбирается индивидуально).

Важно строго следовать советам специалиста по коррекции прогестероновой недостаточности, не пытаясь самостоятельно применять лекарства. В некоторых случаях потребуется лекарства, влияющие на высокий уровень Пролактина.

С момента наступления зачатия надо создать максимум условий для сохранения жизни эмбриона. Потребуется увеличить дозу лекарственных средств, устраняющих недостаток Прогестерона, и начать курсовой прием витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин. При необходимости и по показаниям применяются лекарственные препараты для устранения симптомов выкидыша и несвоевременных родов.

Послеабортная профилактика

Один из основных факторов возникновения любого вида мастопатии – внезапное прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш). Эта ситуация всегда сопровождается сильным психоэмоциональным и гормональным стрессом, крайне негативно влияющим на половые органы и молочные железы. После искусственного прекращения беременности практически всем женщинам надо проводить следующие лечебные мероприятия:

1. антибиотикотерапия для предотвращения воспаления в детородных органах;
2. прием препаратов для сокращения мышцы матки;
3. кровоостанавливающая терапия;
4. успокаивающие и общеукрепляющие препараты.

При наличии наследственной предрасположенности к ФКМ или при имеющейся мастопатии необходимо дополнить лечение лекарственными препаратами, влияющими на грудь. Можно использовать курсовой прием растительных средств. В сложных случаях и при наличии показаний врач назначит гормональные препараты.

Лучшее лечение при диффузных формах – вынашивание плода и длительное кормление малыша молоком. При узловых вариантах следует строго выполнять рекомендации врача на всех этапах беременности, с обязательным полным обследованием в послеродовом периоде. Мастопатия во время беременности вовсе не препятствие для обретения счастья материнства.