Мастопатия у кормящей мамы

Лечебный фактор беременности и лактации. В послеродовом периоде мастопатия у кормящей мамы возникает крайне редко, что объясняется положительным действием на железистую ткань гормона пролактина.

Мастопатия у кормящей мамы: такое бывает?

Доброкачественные железисто-кистозные и фиброзные изменения в молочных железах могут возникать у женщины в любом возрасте. На фоне беременности никаких осложнений не будет. Мастопатия у кормящей мамы? Вряд ли. Если на фоне лактации возникают какие-либо проблемы, то больше следует опасаться воспаления (мастит, трещины сосков). 

После рождения малыша важно максимально долго сохранять лактацию: когда орган выполняет свою функцию, риск болезней снижается. Наиболее опасны проблемы с грудью у женщин, которые рожают в возрасте после 40 лет. Если до зачатия в ткани молочной железы уже появились раковые клетки в виде карциномы in situ, то во время беременности рак будет стремительно прогрессировать.

Проблемы с грудью до наступления беременности

Одна из основных причин ФКМ (фиброзно-кистозной мастопатии) является гормональный дисбаланс в женском организме. Важно до зачатия выявить следующие эндокринные нарушения:

1. увеличение количества эстрогенов в крови (гиперэстрогения);
2. снижение уровня прогестерона;
3. умеренные изменения концентрации пролактина (относительная гиперпролактинемия);
4. колебания уровня гормонов щитовидной железы.

Эндокринные расстройства, которые проявляются каким-либо вариантом мастопатии, снижают детородную способность женщины. Эффективное лечение ФКМ может стать основой для восстановления фертильности и наступления желанной беременности. 

Действие беременности на молочные железы

После успешного зачатия в молочных железах происходят следующие важные изменения:

1. разрастание млечных протоков;
2. увеличение железистой ткани;
3. пролиферативные изменения в клетках, которые будут вырабатывать молоко;
4. формирование молочных долек;
5. истончение и уменьшение фиброзной ткани.

Все эти нормальные физиологические процессы, необходимые для будущей лактации, происходят на протяжении всего времени вынашивания плода. Первичное молоко (молозиво) может появиться на последних неделях беременности, а с момента рождения ребенка в груди сразу начинается процесс постоянного молокообразования.

Мастопатия у кормящей мамы

ФКМ при грудном вскармливании не возникает. Но исходно имеющаяся мастопатия никуда не исчезает. При соблюдении всех рекомендаций врача на фоне правильного кормления малыша патологические изменения в груди никак себя не проявляют. В тех случаях, когда у женщины вне беременности была ФКМ, после рождения ребенка у кормящей матери даже не должно возникать мыслей об отказе от лактации.

На вопрос, можно ли кормить малыша при мастопатии, врач даст четкий и однозначный ответ – можно и нужно. Соблюдение принципа кормления по требованию является лучшей профилактикой ухудшения болезни. Важно знать и помнить:

1. оптимально сохранять лактацию максимально долго (не менее 1 года);
2. должно быть только грудное вскармливание в первые месяцы после рождения;
3. следить и не допускать застойных явлений в молочных железах, предупреждать лактостаз своевременным сцеживанием;
4. строго соблюдать режим кормления, чтобы молочные железы продуцировали необходимое количество молока;
5. ежедневно оценивать состояние груди с помощью пальпации;
6. не допускать воспалительных процессов (мастит, трещины сосков);
7. не принимать никаких лекарственных средств без назначений врача.

На фоне хорошей лактации и при соблюдении всех правил кормящей мамой можно не беспокоиться о возможности рецидива ФКМ. Однако по мере роста ребенка и снижения количества грудного молока снова придут месячные: возобновление менструальной функции является точкой отсчета, после которой следует внимательно относиться к груди и регулярно обращаться к врачу-маммологу.  

Диагностические исследования после родов

На фоне кормления грудью при отсутствии каких-либо проблем и осложнений не надо проводить диагностику патологии молочных желез. Стандартный объем обследования после завершения лактации включает следующие исследования:

1. УЗИ у молодых женщин;
2. маммография после 35 лет.

При диффузных формах мастопатии никаких инвазивных методов диагностики не требуется. 

Мастопатия у кормящей мамы: профилактика

Лучший вариант лечения и предотвращения ФКМ – вынашивание плода, рождение и кормление ребенка. Основными мерами профилактики фиброзно-кистозной болезни молочных желез являются:

1. эффективное лечение мастопатии на этапе подготовки к зачатию;
2. отказ от прерывания беременности;
3. выполнение всех рекомендаций врача во время вынашивания плода;
4. естественные роды в срок;
5. максимально длительная лактация со строгим соблюдением принципа кормления по требованию;
6. предотвращение лактостаза и мастита;
7. контрольное обследование у маммолога с момента первых менструаций или по завершении лактации.

Наличие любого вида мастопатии — это не противопоказание для наступления беременности. Кормление грудью ребенка длительностью не менее 1 года станет лучшей профилактикой железисто-кистозной болезни молочных желез.