Эрозия шейки матки больших размеров

Патологические изменения в области экзоцервикса чаще всего возникают при микробном заражении. Эрозия шейки матки больших размеров образуется при воспалительном процессе: заболевание распространяется по всей поверхности влагалищной части шейки матки. Диагностика включает полное обследование на хронические инфекции и кольпоскопию. Обязательным является проведение исследования на онкоцитологию. Комплексное лечение избавит от болезни вне зависимости от размеров эрозированной поверхности.

Эрозия шейки матки больших размеров: причины

Ничего не бывает вдруг. Эрозия шейки матки больших размеров никогда не возникает неожиданно. На первом этапе появляется маленькая эрозия, как реакция эндоцервикса на воспаление или травму. Но очень быстро патологические изменения распространяются на всю шеечную поверхность. В зависимости от повреждающего фактора выделяют:

1. воспалительные изменения на шейке матки (при попадании инфекции в цервикальный канал и во влагалище);
2. посттравматические (после родов, абортов или инструментальных обследований);
3. предраковые (на фоне заражения папилломавирусом).

Значительно реже эрозия шейки матки больших размеров является следствием следующих факторов:

1. гормональные нарушения (врожденный вариант у молодых девушек);
2. нарушение кровотока (трофическая язва);
3. химический или физический ожог, как следствие неправильно используемых методов прижигания шейки.

Если цервицит и маленькая эрозия шейки матки не требуют серьезных методов терапии, то большая эрозия крайне редко исчезнет без применения хирургического вмешательства.   

Внешние изменения на шейке

При гинекологическом осмотре врач увидит типичные признаки:

1. поражение практически всей поверхности шейки матки;
2. наличие мелких кисточек (наботовы кисты);
3. неровность поверхности за счет крупных и мелких разрастаний ткани;
4. наличие воспалительных признаков (отек, краснота, обильные бели);
5. увеличение размеров шейки (гипертрофия).

Чаще всего после обследования врач-гинеколог может обнаружить какие-либо осложнения воспалительного процесса:

1. кольпит;
2. эндоцервицит;
3. хронический эндометрит;
4. вульвит;
5. остроконечные кондиломы;
6. полип цервикального канала.

Предположительный диагноз необходимо подтвердить с помощью современных методов обследования.

Эрозия шейки матки больших размеров: диагностика

Эрозия шейки матки больших размеров крайне редко бывает бессимптомной. Важно сообщить врачу обо всех неприятных ощущениях, возникших в последнее время. После этого надо выполнить ряд исследований.

Симптомы патологии

Женщина может почувствовать и заметить следующие проявления:

1. увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
2. постоянные тянущие боли в промежности или нижней части живота;
3. неприятные ощущения при половом акте;
4. кровянистые выделения при интимной близости или на фоне физической нагрузки.

Любые нетипичные и неприятные проблемы – это повод обратиться к доктору для обследования, особенно если раньше были выявлены болезни цервикального канала, а комплексное лечение не проводилось.  

Обязательные методы исследования

Помимо стандартного осмотра на зеркалах врач назначит следующее обследование:

1. мазки на банальные инфекции;
2. цитологическое исследование с шеечной поверхности для обнаружения предраковых клеток;
3. бактериальный посев на микробную инфекцию;
4. обследование на специфические микробы (гонококк, трихомонаду, хламидии, микоплазмы);
5. вирусное обследование (ПЦР на папилломавирус, генитальный герпес);
6. расширенная кольпоскопия.

При осмотре шеечной поверхности под микроскопом основная задача врача – заметить предпосылки для злокачественного перерождения. К основным признакам этой патологии относятся:

1. грубая деформация шейки матки с образованием язв на поверхности эрозии;
2. выраженная гипертрофия тканей;
3. патология очень больших размеров;
4. сосудистые изменения;
5. положительные пробы с уксусом и йодом.

При минимальных подозрениях на предраковые изменения необходимо сделать специальный анализ (жидкостная онкоцитология), который с высокой степенью вероятности поможет выявить опасную патологию.

Обязательным методом диагностики перед любым вариантом хирургического лечения эрозии является биопсия шейки матки. Однако это исследование проводится только после проведения курса противовоспалительной терапии, когда в мазках нет воспаления. Это необходимо для профилактики осложнений: любое травмирование тканей при наличии инфекции может привести к нагноению и попаданию микробов в кровь.

Лечение заболевания

Даже если болезнь образовалась после травмы, почти всегда к патологическому процессу очень быстро присоединяется инфекция и воспаление. Поэтому эрозия шейки матки больших размеров лечится в 2 этапа.

Противовоспалительное воздействие

В зависимости от выявленных микробов врач назначит антибактериальную или противовирусную терапию. Это могут быть уколы, таблетки или вагинальные свечи. Помимо противомикробного действия, лекарственные препараты обеспечивают:

1. повышение иммунной защиты;
2. лечение бактериального вагиноза, кольпита и цервицита;
3. удаление неприятных симптомов (бели, запах, зуд).

Необходимо точно и аккуратно выполнить лечебные рекомендации специалиста, не пытаясь использовать другие лекарства и не снижая дозировку препаратов. Длительность терапии может составлять 10-14 дней. В некоторых случаях приходится проводить повторные курсы лечения с использованием других лекарственных препаратов.

Эрозия шейки матки больших размеров: операция

Выбор метода прижигания зависит от множества факторов, но при значительной величине патологических изменений желательно не применять лазеротерапию (велик риск рецидива). Оптимально использовать методы:

1. диатермокоагуляции;
2. криодеструкции;
3. радиоволнового воздействия.

Показаниями для хирургической операции по частичному удалению шейки матки (конизация шейки матки) является обнаружение злокачественных клеток при жидкостной онкоцитологии и биопсии. Своевременно выполненная операция поможет предотвратить возникновение цервикального рака.

Эрозия шейки матки больших размеров, так же как и маленькая эрозия, всегда подозрительны на онкологическую патологию, поэтому врач-гинеколог при полном обследовании в первую очередь должен исключить злокачественную опухоль или предраковую дисплазию. Только после этого можно использовать обычные методы лечения.